《讀毉隨筆》

清 周學海

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實洪實散虛洪虛散四脈辨

《脈簡補義》論實散之脈,近於洪而不數不盛。其所以異同之故,尚未揭出。夫洪者,或隂虛陽陷,而陽盛於隂,或隂本不虛,而陽邪自盛。此偏於陽盛一邊,故其脈洪大而充實有力。實散者,或內溼菀久化燥,或風邪內擾其隂。此偏於隂虛一邊,故其脈渙而平軟少力。《慎柔五書》又謂虛損久病,其脈中沉之分,必見虛洪。此又氣虛血少,隂陽兩虧,而中樞不運者也。血少故不聚不堅,氣虛故起伏甚小而無力,是虛散之未甚者。虛洪見於中沉,陞降無力,陽氣弱而猶未離根;虛散僅見於浮,隂不維陽,陽氣散而無根也。故治洪脈,重在泄火,而兼養隂;治實散,重在養隂,而兼理氣;治虛洪,補血益氣,而劑取輕清;治散脈,益氣補血,而劑取溫潤重濁,收攝滋填矣。此四脈者,其辨衹在隂陽虛實、偏輕偏重、一微一甚之間。

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