《讀毉隨筆》

清 周學海

目錄

論嘔噦

《傷寒論》溼病篇,溼家下之早,則噦。此丹田有熱,胸上有寒。又太陽篇,邪高痛下,故使其嘔,小柴衚湯主之。邪者,傷寒之邪也;痛者,熱之所鬱而激也。又雲∶傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐,黃連湯主之。《脈經》平嘔吐噦篇曰∶寒氣在上,煖氣在下,二氣相爭,但出不入,其人即嘔而不得食,恐怖即死,寬緩即瘥。硃丹谿曰∶呃逆,有痰閉於上,火起於下,而不得伸越者。大凡人身四維有寒束之,氣行橫竅之出入不利,遂從直竅上沖;又或寒壓於上,熱鬱於下,氣上陞道狹,不如其常,則陞氣沖激,此皆作嘔噦也。若腸胃秘結,濁氣上蒸,肝腎血熱,火氣上浮,而無寒遏於上者,不過慍慍欲吐,不至沖激也。乾嘔與噦,証有輕重,而因無異同,前人剖析太過,轉亂人意。(按∶上論嘔噦,非論吐也。吐之病,有因寒氣從下上沖而然者,有因中焦胃熱、肝熱而然者,有因外風襲胃者。)

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