《讀毉隨筆》

清 周學海

目錄

伏溼沖氣脈

溼脈皆呆軟也,挾寒兼歛,挾熱兼散,而溼之深伏血分及下焦者,大率挾寒爲多。其脈專見於沉分,若挾熱者,必連及中、浮也。嘗診上感風寒,痰多肺閉,熱遏於胃,素又肝燥,上寒中熱,肝胃火沖,而肺不得宣,以致氣逼欲喘,舌苔薄黃而燥,兩邊反濃,然証甚於夜。其脈右弦左弱,中按皆弱而散,沉按皆指下有線,長而呆軟不動,知其下焦小腸、膀胱伏有寒溼也。其氣沖喘逼,固由肝火,亦由寒溼自下格火上迫也。《脈簡補義》謂溼據隂分,其沉分必呆板不霛者,即此。法以芳香輕清宣上,苦堅鹹潤清中,辛降淡滲搜下,此三焦異氣竝治之法也。若上焦無外感,即無須宣上,而下焦辛降,不妨稍從燥烈矣。若下焦溼已化熱,脈濁不清,即無須搜下,而苦堅可以兼治矣。(按《金匱》以桂苓味甘湯治沖氣,加乾薑、細辛。即沖氣複動,其爲腎寒而肝燥有熱可知。此宜得《內經》食而過之之義。)

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