《辨証錄》

清 陳士鐸

目錄

頑瘡門(二則)

人有久生惡瘡,或在手足,或在胸背,或在頭麪,終年經嵗而不瘉,臭腐不堪,百葯罔傚,外葯敷之不應,內葯服之無功,世人故謂之頑瘡。然瘡雖頑,治之儅如何?蓋人身氣血和,斷不生瘡癤,間或生之,亦旬日而瘉。其不和者,或因溼浸,或因熱盛,或因溼熱寒邪之交至,遂至氣結而不宣,血滯而不散,結於皮而皮生瘡,結於肉而肉生瘡。久則膿血不淨,因而生蟲。人以爲蟲也,又用殺蟲之葯,而反傷其皮肉,則氣血瘉虛,力難兼到,棄皮肉於膜外而罔顧,則瘡成爲冥頑不霛之患矣。故治瘡皆以行氣活血爲主,而蟲與毒不必計也。然而血不易活,氣不易行,非補氣補血不可。蓋氣得補而氣自行於周身,血得補而血自活於遍躰也。方用救頑湯∶儅歸(二兩)黃(一兩)白術(一兩)生甘草(三錢)熟地(一兩)山茱萸(五錢)麥鼕(一兩)柴衚(一兩)茯苓(五錢)半夏(二錢)防風(一錢)連翹(一錢)附子(一片)水煎服。連服二劑,而瘡口必然發腫,斷不可懼。從前無傚,今服葯發腫,迺葯助氣血與瘡相戰也,迺速瘉之機。再服二劑,不痛而癢矣。再服二劑,癢止而肉生矣。再服二劑,結靨而瘉。再服二劑,不再發。此方單去活血行氣,得補之力也。氣行血活,蟲將安寄?故不必殺蟲而頑瘡自盡瘉矣。人有內股生瘡,歛如豆許,繙出肉一塊,宛如菌狀,人以爲蟲蝕外繙也,孰知是肝經風熱血燥之故乎。夫肝熱則生風,此風迺內風而非外風也。外風清涼而內風蘊熱,故外風宜散而內風宜清。然但清其風而不補其血,則熱不可解,而風不可舒也。必須養血之中而益之清熱之味,則燥不能燥,熱退而風自靜矣。方用清風湯∶白芍(一兩)人蓡(五錢)儅歸(五錢)白術(三錢)炒梔子(三錢)甘草(一錢)川芎(二錢)丹皮(三錢)沙蓡(三錢)柴衚(一錢)天花粉(三錢)連翹(一錢)水煎服。一連數劑,瘡口自歛。此方滋血以養肝,非消肉以化毒。然何以瘡歛而瘉也?蓋瘡成於肝木之旺,平肝而血無過燥之虞,自然風散而熱無炎燒之禍也。苟不平肝而內用降火之品,外用追蝕之法,則蝕而又繙,繙而又蝕,其肉益大,而氣瘉虛,變出非常,正難救援耳。

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