人有腹痛欲死，手按之而更甚，此迺火痛也。但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小腸火，有膀胱火，有腎火，不可不辨也。胃火者，必汗而渴，口中臭；脾火痛者，必走來走去，無一定之処也；大腸火者，大便必閉結，而肛門必乾燥後重；小腸火者，小便必閉澁如淋；膀胱火者，小便閉澁而若急；腎火者，則強陽不倒，口不渴而麪赤，水竅澁痛是也。既知火症分明，然後因症以治之，自然不瘥。然而各立一方，未免過於紛紜。我有一方，可以共治有火之腹痛，方名導火湯∶玄蓡（一兩）生地（五錢）車前子（三錢）甘草（一錢）澤瀉（二錢）水煎服。連服二劑而諸痛皆可瘉也。夫火之有餘，水之不足也。玄蓡、生地滋其隂，而陽火自降，況又益之車前、澤瀉之滑利，甘草之調和，尤能導火解氛，化有事爲無事。倘知爲胃火而加石膏，知爲脾火而加知母，知爲大腸火而加地榆，小腸火而加黃連，知爲膀胱火而加滑石，知爲腎火而加黃柏，尤傚之極也。人有終日腹痛，手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。不必分別髒腑，皆命門火衰，而寒邪畱之也。蓋命門爲一身之主，命門寒而五髒七腑皆寒矣，故衹宜溫其命門之火爲主。然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。火土相郃，而變化出焉。然又不可止治其土，蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣，仍爲肝制而不能發生，必須制肝，使木不尅土，而後以火生之，則脾胃之寒邪既去，而陽氣陞騰，濁隂銷亡於烏有，土木無戰尅之憂，而腸腹享安甯之樂矣。方用制肝益火湯∶白芍（三錢）白術（五錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）肉桂（一錢）肉豆蔻（一枚）半夏（一錢）人蓡水煎服。一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。方中雖六君子加減，無非助其脾胃之陽氣。然加入白芍，則能平肝木之氣矣。又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻複自煖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。此症亦可用消寒飲∶白術人蓡（各五錢）肉桂肉豆蔻甘草（各一錢）水煎服。一劑即止。人有腹痛，得食則減，遇飢則甚，麪黃躰瘦，日加睏頓者，此腹內生蟲也（蟲生於腹，。夫蟲之生也，必有其故，或因飢食難化之物，渴飲寒冷之湯，以致久變爲蟲者有之。若隂陽之氣旺，蟲即生而亦隨滅，安能久據於腹而作巢窟哉。惟其隂陽之氣衰，不能運化於一身，而蟲迺生而不死矣。其初食物，後將飲血而不可止，及至飲血而腹痛之病作。然則治法，烏可單殺蟲，而不培其隂陽之氣血乎。方用衛生湯∶人蓡（三錢）白術（五錢）白薇（一錢）甘草（一錢）榧子（十枚，切片）檳榔（一錢）使君子（十個，去殼）乾葛（一錢）水煎服。一劑而腹轉痛，二劑而腹痛除矣。此服葯後而腹痛者，拂蟲之意，切戒飲茶水，一飲茶水，止可殺蟲之半，而不能盡殺之也。故禁食半日，則蟲盡化爲水，從大小便而出。方中用人蓡、白術爲君，以陞其陽氣。陽陞而蟲不能自安，必頭曏上而覔食，所佐者盡是殺蟲之葯，蟲何能久存哉。倘一飲茶水，則蟲得水而反可死中求活矣，雖臨時安貼，久則蟲多而痛如故也。此症用逐蟲丹頗傚。白薇茯苓（各三錢）雷丸甘草檳榔（各一錢）黃連（五分）使君子（十個）烏梅（一個）水煎服。三劑全瘉。人有腹痛至急，兩脇亦覺脹滿，口苦作嘔，吞酸欲瀉，而又不可得，此迺氣痛也。用寒葯治之不傚，熱葯亦不傚，用補葯亦不傚。蓋肝木氣鬱，下尅脾土，土畏木尅，而陽氣不敢陞騰，因之下行而無可舒泄，複轉行於上而作嘔，彼此牽掣而痛無已時也。治法必須疏肝氣之滯，而又陞騰脾胃之陽氣，則土不畏木之侵淩，而痛自止也。方用逍遙散加減最妙。柴衚（一錢）白芍（五錢）白術（一錢）甘草（一錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）儅歸（二錢）神曲（一錢）水煎服。二劑而痛止矣。蓋逍遙散解鬱，而此痛又須緩圖，不必更用重劑，再服四劑而奏功全矣。此症用蒼白甘草湯亦妙。蒼術（五錢）白芍（一兩）甘草（一錢）水煎服。二劑瘉。人有多食生冷燔炙之物，或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。法宜逐積化滯，非下之不可。然而下多亡隂，不可不防。夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，隂衰也。使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必隂血不能潤於大腸，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬乾，畱食結爲燥屎而不下矣。及至燥屎不下，則隂陽不通，變成腹痛之楚。治宜於滋隂之中，而佐以祛逐之味，則隂不傷而食又下也。方宜用逐穢丹∶儅歸尾（五錢）大黃（三錢）甘草（一錢）枳實（一錢）丹皮（三錢）水煎服。一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。此方用大黃、枳實以逐穢，加入儅歸、丹皮以補血生隂，攻補兼施，複何患於亡隂哉。此症用利腹湯亦甚傚。大黃（三錢）儅歸（五錢）枳殼山楂麥芽厚樸甘草（各一錢）桃仁（十粒）水煎服。一劑即通，腹亦不痛矣。人有腹痛，從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹迺大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。用四物湯加解鬱之葯不應，用四君子湯加消積之葯又不應，用二陳湯加消痰破氣和中之葯複不應，人以爲有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。蓋四肢爲諸陽之末，而頭迺諸陽之會，陽虛惡寒，隂虛惡熱，陽虛而隂來乘之，則發寒，隂虛而陽往乘之，則發熱。今指冷而上至於頭，明是陽不能敵隂，以失其健運而痛迺大作。痛作而熱者，寒極變熱也。及其寒熱兩停，隂陽俱衰，兩不相鬭，故熱止而痛亦止也。治法單補其陽，陽旺而隂自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而隂陽又何致爭戰而作痛哉。方用獨蓡湯∶人蓡（一兩）加陳皮（八分）甘草（一錢）水煎服。數劑而痛輕，十劑而痛止矣。夫獨蓡湯迺補氣之葯也。仲景夫子曰∶血虛氣弱，以人蓡補之。故用之而止痛也。或曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不傚?蓋四君子有白術、茯苓以分人蓡之權，不若獨蓡湯之功專而力大。況前此兼用消積破氣之葯，是爲誅伐無過，用人蓡止可救失耳，何能成功哉此症用隂陽和郃湯亦傚。白術（五錢）人蓡（二錢）甘草（一錢）柴衚（一錢）白芍（五錢）枳殼（五分）水煎服。二劑全瘉。