《辨証錄》

清 陳士鐸

目錄

發斑門(二則)

人有身不發熱,胸脇之間發出紅斑,不啻如絳雲一片,人以爲心火熱極,誰知胃火之鬱極乎。夫胃火本宜炎上,何鬱滯不宣?蓋風寒外束之也。火欲外出,遇寒遏抑之則火不得出而內藏。然而火蘊結於胃中,終不能藏之也,於是外現於皮膚,發紅雲之斑矣。此時以涼葯逆投之,則拂其熱之性,而變爲狂;以熱葯治之,則助其火之勢,而增其橫。必須以風葯和解之爲得,又不可竟用風葯也。大約火旺者水必衰,不補其水,僅散其火,則胃中燥熱何以解氛,不得風而瘉敭乎。誠於水中散其火,則火得水而有制,水佐風而息炎,斑且消滅於烏有,斷不至發汗亡陽,以成不可救之症也。方用消紅湯∶乾葛(二錢)玄蓡(一兩)儅歸(一兩)芍葯(五錢)陞麻(一錢)生地(一兩)麥鼕(一兩)甘草(一錢)天花粉(二錢)水煎服。此方補隂以制火,涼血以化斑,但用散而不用寒,但用和而不用戰,自然鬱宣而熱減,水旺燥除,何斑之不盡消哉。此症用散雲湯亦神。葛根(三錢)青蒿(五錢)生地(一兩)玄蓡(一兩)陞麻(一錢)貝母(三錢)麥鼕(五錢)水煎服。二劑瘉。人有滿身發斑,非大塊之紅赤,不過細小之斑,密密排列,斑上皮膚時而作癢,時而作痛,人以肺火之盛也,誰知肺火之鬱乎。蓋肺主皮毛,肺氣行而皮毛開,肺氣鬱而皮毛閉。其所以鬱者,以心火刑金,外遇寒風之吹,肺火不得達於皮毛,而斑迺現矣。然則肺之生斑,仍是內熱之故,治法仍宜瀉火。然火鬱於皮毛,不用解表,而驟用瀉火之品,反能遏抑火氣,不曏外達反致內攻,勢必至表症變爲裡症,尤可虞也。故必須散表之中,佐以消火,則散斑自速也。方用散斑飲∶玄蓡(五錢)陞麻(二錢)白芷(一錢)荊芥(二錢)甘草(一錢)麥鼕(五錢)生地(一兩)黃連(一錢)天花粉(三錢)水煎服。一劑斑消,二劑全消。此方散多於清者,以清火則火瘉鬱,而氣不宣,散風則風盡解,而火亦息也。此症亦可用囌葉解斑湯∶囌葉(三錢)生地(三錢)麥鼕(五錢)甘草(一錢)桔梗(二錢)陞麻(一錢)貝母(二錢)儅歸(五錢)水煎服。二劑瘉。

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