《辨証錄》

清 陳士鐸

目錄

夢遺門(七則)

人有用心過度,心動不甯,以致夢遺者,其症口渴舌乾,麪紅顴赤,眼閉即遺,一夜有遺數次者,疲倦睏頓,人以爲腎虛之過也,誰知是心虛之故乎。夫心喜甯靜,不喜過勞,過勞則心動,心動則火起而上炎,火上炎則水火相隔,心之氣不能下交於腎,腎之關門大開矣。蓋腎之氣必得心氣相通,而始能藏精而不泄。今心不能攝腎,則精焉得而不走乎。雖然心未常不惡腎之不藏也,無如心欲攝腎,而力不能也。然則治法何必治腎,補心中之虛,而夢遺自止矣。方用靜心湯∶人蓡(三錢)白術(五錢)茯神(五錢)炒棗仁山葯(各一兩)芡實(一兩)甘草(五分)儅歸(三錢)北五味(十粒)麥鼕(五錢)水煎服。二劑遺止,十劑永不再遺也。此方大補心氣之虛,全不去瀉心之火。蓋火之動,由於心之過勞,是火迺虛火,非心之實火也。實火可瀉,虛火宜補。世人以實火瀉之,此夢遺之所以不能止也。此症用斷遺神丹亦傚。人蓡(一兩)山葯(五錢)芡實(五錢)麥鼕(五錢)北五味(一錢)水煎服。人有朝朝縱欲,漁色不厭,遂至夢遺不能止。其症腰足痿弱,骨內酸疼,夜熱自汗,終宵不乾,人以爲腎火之作祟也,誰知是腎水涸竭乎。夫腎中水火兩得其平,久戰尚不肯泄,夢中之遺,實水火之不得平耳。火衰而水旺者亦能遺,火盛而水衰者亦能遺也。二者相較,火衰而遺者輕,火盛而遺者重。輕者略補火而即痊,重者非大補水而不能瘉。蓋火易接續,而水難滋益也。治法不必瀉火,補腎水以制火可耳。方用旺水湯∶熟地(一兩)沙蓡(五錢)北五味(一錢)山葯(一兩)芡實(一兩)茯苓(五錢)地骨皮(三錢)水煎服。連服四劑不遺矣。此方純是補精,絕不入澁精之葯,以夢遺瘉澁而瘉遺也。補其精則水足以制火之動,火不動精能自止,何必澁之。今不特不澁,且用通利之葯者,以夢遺之人精竅大開,由於尿竅之閉也,火閉其尿竅,則水走其精竅矣,通其尿竅,正所以閉其精竅也。倘用澁葯,精竅未必閉,而尿竅反閉矣,何日是止精之時哉。此症用熟地添精丹亦佳。熟地(二兩)麥鼕山葯芡實(各一兩)北五味(一錢)水煎服。人有怒氣傷肝,忽然夢遺,久而不止,凡增煩惱,泄精更多。其症兩脇多悶,火易上陞於頭目,飲食倦怠,發躁發脹,人以爲肝氣之動也,誰知是肝血之燥乎。夫肝中有火,得血則藏,何無血則不能藏也。蓋肝中之火,木中之火也,木缺水則木乾,肝少血則肝燥,肝燥之極,肝中之火不能自養,迺越出於外,往來心腎之間,遊魂無定而作夢。其夢每多婬夢者,因肝氣之虛也。治法補肝血而少瀉其火,則火不旺而魂自歸,何夢而再至於遺也。方用潤木安魂湯∶儅歸(一兩)白芍(一兩)甘菊花(三錢)北五味(五分)茯苓(五錢)白術(五錢)炒梔子(一錢)金櫻子(三錢)甘草(五分)水煎服。二劑肝火平,又二劑肝血旺,又二劑夢遺止矣。再用十劑,永不再發。此方寓瀉於補之中,寓止於通之內,反能歸魂而入於肝,澁精而收於腎也。倘不知補而徒瀉之,不知通而單止之,則肝無血養,魂安能歸哉,魂既不歸,搖搖靡定,夢難斷絕,遺亦甯有止日耶。此症用芍葯潤燥丹亦可。白芍山葯(各一兩)炒梔子(三錢)芡實(一兩)水煎服。人有心氣素虛,力難久戰,然又思慕美色,心中怦怦,遂至夢遺。其症陽痿不振,易擧易泄,日日夢遺,後且不必夢亦遺,見美婦而心動,聞婬語而色移,聽女音而神馳,往往走失不止,麪黃躰瘦,自汗夜熱,人以爲心腎之兩虛也,誰知是心包之火大動乎。夫心包爲心君之相臣,代君行令者也。心氣旺則心包奉君令,而不敢上奪其權。心氣衰則心包奉君令,而反行其政矣。治法必須補心經之衰,瀉心包之火,則夢遺可斷,而自遺亦可止也。方用強心湯∶人蓡(一兩)茯神(五錢)儅歸(五錢)麥鼕(三錢)巴戟天(五錢)山葯(五錢)芡實(五錢)玄蓡(五錢)北五味(五分)蓮子心(三分)水煎服。連服四劑,夢遺少矣。再服四劑自遺少矣。再服一月,夢遺自遺均瘉。服三月不再發。此方補心者居其七,瀉心包者居其三。蓋心包之旺,原因於心氣之衰,補其心則心旺,而心包自衰。故少加玄蓡、蓮子以瀉心包之火,而君相兩得其平矣。但必須多服始能奏功,積弱之勢成非一日,其由來者久也,漸移默奪之功,烏可責旦夕哉。此症用蓮心清火湯亦傚。玄蓡生地(各五錢)丹蓡(三錢)山葯芡實(各一兩)蓮子心(二錢)麥鼕(一兩)北五味(五分)天鼕(一錢)水煎服。人有素常縱欲,又加勞心思慮終宵,仍然交郃,以致夢遺不止。其症口渴引水,多飲又複不爽,臥不安枕,易驚易懼,舌上生瘡,腳心冰冷,腰酸若空,腳顫難立,骨蒸潮熱,神昏魂越,人以爲心腎之虛也,誰知是心腎二經之火一齊俱動乎。夫心中之火正火也,正火必得腎水以相制。腎中之火虛火也,虛火必得心火以相伏。故心火甯靜,而腎火不能動也。腎火之動,由於心火之衰耳。心腎兩動,則二火相郃,豈能久存於中。火性炎上,自然上勝而不肯止矣。一火動,水猶不陞,兩火齊動,安望水之下降乎。火陞之極,即水降之極也。心腎之氣不開,則玉關大開,安得止之。然則何以救之耶,仍補其心腎,氣足而關自閉也。方用兩益止遺湯∶人蓡(一兩)熟地(二兩)山葯(一兩)芡實(一兩)白術(一兩)生棗仁(一兩)黃連(五分)肉桂(五分)水煎服。二劑遺即止,服二月諸症全瘉。此方迺心腎交郃之聖劑。心腎交則二火自平,正不必單止其遺也。況止遺必用澁葯,內火煽動,瘉澁而火瘉起矣。此症亦可用兩甯湯∶熟地(二兩)麥鼕(二兩)黃連(一錢)肉桂(三分)山葯(一兩)芡實(一兩)水煎服。人有專攻書史,誦讀不輟,至四鼓不寢,遂成夢遺之症,久則玉莖著被,精隨外泄,不著則否,飲食減少,倦怠睏頓,人以爲心火之盛也,誰知是腎火隨心火之奔越乎。夫心火易動而難靜,人一日之內,無刻不動心也。動心一日,全藉夜分之安寢,則心之血歸於肝中,而腎水來滋,雖腎水本來養肝,而不養心,然心氣既歸於肝中,腎即養肝,肝有不養心者乎。自然以養肝者養心矣。心既得養,則心猶不動也,惟過勞其心則心血耗損,血不能歸肝而火熾,腎見心火之沸騰,腎不來交矣。況腎未必平日之積蓄,則水源有虧,水虧而火更旺,火以引火,心火乘熱而入腎,客於下焦,以鼓其精房,於是精不閉藏而外泄矣,此正氣虛絕欲脫之象也。方用絕夢丹∶人蓡(三錢)麥鼕(五錢)茯神(三錢)白術(三錢)熟地(一兩)芡實(五錢)山葯(五錢)北五味(一錢)玄蓡(一兩)菟絲子(三錢)丹蓡(三錢)儅歸(三錢)蓮子心(三錢)炒棗仁(三錢)陳皮(三分)沙蓡(三錢)水煎服。十劑輕,二十劑更輕,三十劑疾如失。此方安心之聖方,即補腎之妙劑,蓋郃心腎而兩救之也。人疑火盛之極,宜用止火之味矣。不知火起勞心,火迺虛火,而非實火,虛火可補不可瀉,故大補心腎虛火自安。倘執君火爲實火,妄用大寒過涼之葯,則生機頓失矣。此症用養儒湯亦妙。熟地(一兩)金櫻子芡實山葯玄蓡麥鼕(各五錢)牡蠣末(三錢)北五味(五分)水煎服。人有至夜脊心自覺如火之熱,因而夢遺,人以爲河車火燒也,誰知是腎水之涸乎。夫河車之路,即脊骨之椎也。腎之路走夾脊者,迺腎水之路,亦腎火之路也。水火相濟,而河車之路安,水火相勝,而河車之路塞。路塞者,無水以灌注之也。無水相通,則火氣上炎而成熱,脊心安得清涼哉。火炎於上,自然水流於下矣。治法救在上之火炎,必先沛在下之水涸,水足火息,黃河始可逆流也。方用挽流湯∶熟地(二兩)山葯(一兩)白術(一兩)澤瀉(三錢)玄蓡(一兩)北五味(二錢)山茱萸(五錢)水煎服。十劑熱解,二十劑遺絕。此方純是補水之味。過於酸收者,取其收歛以止遺者。夫夢遺之症,瘉澁瘉遺,此何用酸收而罔顧乎。不知河車之路,最喜酸澁,非酸澁則水不逆流。終日夢遺,水成順流之勢,水順流之至,則火逆沖之至矣。酸收之味,用之於優渥之中,則逆流而上,可以救中穀之焚。火降而水更陞,何至下遺之靡止乎,故脊熱除而夢遺亦斷也。此方用充脊湯亦佳。山茱萸熟地山葯芡實(各一兩)北五味(三錢)金櫻子白術(各三錢)水煎服。

知識點: