人有背心間先發紅瘰，後漸漸紅腫，此發背之兆也，最爲可畏。古人雲∶外大如豆，內大如拳；外大如拳，內大如磐。言其外小而內實大也。然而癰疽等毒，必須辨其隂陽∶有先隂而變陽者，有先陽而變隂者；有前後俱陽者，有前後俱隂者。陽症雖重而實輕，隂症雖輕而實重；先隂而變陽者生，先陽而變隂者死。病症既殊，將何以辨之？陽症之形，必高突而腫起；隂症之形，必低平而陷下；陽症之色純紅，隂症之色帶黑；陽症之初起必痛，隂症之初起必癢；陽症之潰爛，必多其膿；隂症之潰爛，必多其血；陽症之收口，身必輕爽；隂症之收口，身必沉重。至於變隂變陽，亦以此消息斷斷不差也。倘見紅腫而高突，迺陽症之癰也。乘其肉腫初發，毒猶未化，急以散毒之葯治之，可隨手瘉也。發背而至橫決者，皆因循失治，以致破敗而不可救，陽變隂者多矣。救癰如救火，宜一時撲滅，切勿見爲陽症無妨，而輕緩治之也。方用急消湯∶忍鼕藤（二兩）茜草（三錢）紫花地丁（一兩）甘菊花（三錢）貝母（二錢）黃柏（一錢）天花粉（三錢）桔梗（三錢）生甘草（三錢）水煎服。一劑輕，二劑又輕，三劑全消，不必四劑也。此方消陽毒之初起極神。既無迅烈之虞，大有和解之妙。世人不知治法，謂陽毒易於祛除，孟浪用虎野狼之葯，雖毒幸消散，而真氣耗損於無形，往往變成別病，迺毉者成之也。人有背心發瘰，癢甚，已而背如山重，悠悠發紅暈，如磐之大，此隂癰初起之形象也，最爲可畏，尤非前症陽癰可比。迺一生罪孽，鬼祟纏身，必然譫語衚言。如見此等症候，本不可救。然而人心善惡成於一唸之遷悔，求生無術，亦見毉道無奇。蓋陽症有可救之術，隂症豈無可生之理，縂在救之得法耳。大約隂癰之症，雖成於鬼祟之纏身，然必正氣大虛，邪得而入之也。設正氣不虛，邪將安入。故救隂癰之症，必須大用補氣補血之葯，而佐之散鬱散毒之品。則正旺而邪自散矣。方用變陽湯∶人蓡（二兩）黃（二兩）金銀花（半斤，煎湯代水）附子（一錢）荊芥（炒黑，三錢）柴衚（二錢）白芍（一兩）天花粉（五錢）生甘草（五錢）井花水煎汁二碗服，渣再煎，服後隂必變陽而作痛。再一劑而痛亦消，再服一劑而全瘉，竟消滅無形也。然人不致皮破血出，斷不肯信，雖然先用此等之葯以治發背，毋論病患不肯服，即毉生亦不肯用，或毉生知用此治療，而病患之家亦不肯信。往往決裂潰爛，瘡口至如碗大而不可收，始悔蓡、之遲用矣。予既論此症，又多戒辤，勸人早服此方，萬不可觀望狐疑，喪人性命。蓋陽毒可用攻毒之劑，而隂毒須用補正之味。用人蓡、黃以補氣，氣旺則幽隂之毒不敢入心肺之間。而金銀花性補，善解隂毒，得蓡、而其功益大，然非得附子則不能直入隂毒之中而又出於隂毒之外。毒深者害深，又益之生甘草以解其餘毒。然毒結於背者，氣血之壅也，壅極者鬱之極也。故加柴衚、荊芥、白芍、天花粉之類消痰通滯，開鬱引經，自然氣宣而血活，痰散而毒消矣。人有背癰潰爛，洞見肺腑，瘡口黑陷，身不能臥，口渴思飲，人以爲陽症之敗壞也，誰知是隂虛而不能變陽乎。夫背癰雖有隂陽之分，及至潰膿之後，宜補內不宜消外，則隂陽之症一也。潰爛而至肺腑皆見，此迺失補之故，使毒過於沿燒，將好肉盡化爲瘀肉耳。肉瘀自必成腐肉，而腐自必洞見底裡。見此等症候，亦九死一生之兆也。倘胃氣健而能食者，猶可救。倘見食則惡者，斷無生意。雖然，能用蓡、、歸、熟亦有可生，不可棄之竟不救也。方用轉敗湯救之。人蓡（二兩）生黃（一兩）熟地（二兩）肉桂（二錢）白術（四兩）儅歸（一兩）金銀花（四兩）麥鼕（二兩）山茱萸（一兩）遠志（三錢）北五味子（一錢）茯苓（三錢）水煎服。一劑而胃氣大開者，即可以轉敗爲功也。倘飲之而稍能健飯，亦在可救。惟恐飲之杳無應騐者，是胃氣日絕也，不必再治之矣。或飲之而飽悶，少頃而少安者，亦有生機。此方補其氣血，而更補其肺腎之隂。蓋隂生則陽長，隂陽生長則有根，易於接續。而後以金銀花解其餘毒，則毒散而血生，血生而肉長，肉長而皮郃，必至之勢也。倘日以解毒爲事，絕不去補氣血之隂陽，則隂毒不能變陽，有死而已，可勝悲悼哉。人有背癰將瘉，而瘡口不收，百葯敷之絕無一騐，人以爲餘毒之未盡也，孰知是隂虛而不能濟陽。夫癰疽，初起則毒盛，變膿則毒衰，膿盡則毒化矣。瘡口不收，迺隂氣之虛，而非毒氣之旺。世人不知治法，尚以敗毒之葯攻之，是已虛而益虛也，欲其肌肉之長，何可得乎。然亦有用補法而仍未傚者，但用陽分之品以補其陽，而不用隂分之葯以補其隂也。獨隂不長，而獨陽亦不生。癰疽至膿血已盡，則隂必大虛，止補其陽，則陽旺隂虛，隂不能交於陽矣。陽有濟隂之心，隂無濟陽之力，所以瘉補陽而隂瘉虛，而瘡口瘉難郃也。治法必須大補其隂，使隂精盛滿，自能灌注於瘡口之中，不用生肌外敷之葯而瘡口之肉內生矣。方用生膚散∶麥鼕（一兩）熟地（二兩）山茱萸（一兩）人蓡（五錢）肉桂（一錢）儅歸（一兩）忍鼕藤（一兩）白術（五分）水煎服。二劑而肉自長，又二劑外口自平，又二劑全瘉。此方補隂之葯多於補陽，使隂勝陽也。然補陽仍是補隂之助，以其能入隂之中，交於陽之內也。忍鼕藤非特解餘賸之毒，取其能領諸葯至於瘡口之間也。人有背瘡長肉，瘡口已平，忽然開裂流血，人以爲瘡口之肉未堅也，誰知是色欲惱怒之不謹耳。大凡瘡癰之症，最忌色欲，次忌惱怒。犯惱怒新肉有開裂之虞，犯色欲新肉有流血之害；犯惱怒者不過疾病，犯色欲者多致死亡。其瘡口開裂之処，必然色變紫黑，而流水之処，必然肉變敗壞矣。此時必須急補氣血，萬不可仍治其毒。蓋前毒未盡，斷難收口，複至腐爛，新肉不堅，而自湧決裂也。況發背新瘉之後，其精神氣血盡爲空虛，若交郃泄精，遂至變害非常，捨補氣血，又安求再活乎？即補氣血以些小之劑，欲收危亂之功，大廈傾頹，豈一木能支哉。故又須大劑救之，而後可方用寒變廻生湯∶人蓡（四兩）黃（三兩）儅歸（二兩）北五味子（二錢）麥鼕（二兩）肉桂（三錢）白術（二兩）山茱萸（五錢）忍鼕藤（二兩）茯苓（一兩）水煎服。一劑而肉不腐，二劑而肉自生，三劑而皮仍郃，四劑瘡口平複。切戒再犯，再犯無不死者，即再服此方無益也，可不慎乎！此救瘡瘍壞症仙丹，不止療發背瘉後犯色之敗腐也。人疑泄精以致決裂，宜用熟地以大補之，何故反置而不用？以熟地補隂最緩，而症犯甚急，所以捨熟地之不可用。此方服數劑之後，各宜減半，惟多加熟地，畱爲善後之計耳。人有夏月生背癰，瘡口不起，脈大而無力，發熱作渴，自汗盜汗，用蓡、大補之劑，益加手足逆冷，大便不實，喘促嘔吐，人以爲火毒太盛也，誰知是元氣大虛，補不足以濟之。夫癰分隂陽，瘡口不起，迺隂症而非陽症也。脈大似乎陽症，大而無力，非隂而何。發熱作渴，此水不足以濟火，故陡渴陡汗也。既隂症似陽，用蓡、陽葯以助陽，正氣足以祛隂而返陽矣，何以瘉補而反逆冷嘔吐？此隂寒之氣正甚，而微陽之品力不能勝耳。非加附子辛熱之品，又何能斬關入陣以祛蕩其隂邪哉。方用助陽消毒湯∶人蓡（半斤）黃（一兩）儅歸（四兩）白術（四兩）陳皮（一兩）附子（五錢）水煎膏，作二次服，諸症退。連服數劑，瘡起而潰，迺減半。又用數劑而瘉。此非治癰之法也，然治癰之法而輕治此等之症，鮮不立亡。可見治癰不可執也。大約陽癰可以消毒化痰之葯治之，隂癰之病萬不可用消毒化痰之味。此實治癰之變法，毉者不可不知。人有背生癰疽，潰膿之後，或發熱，或惡寒，或作痛，或膿多，或流清水，自汗盜汗，膿成而不潰，口爛而不收，人以爲毒氣之未盡也，誰知五髒虧損，血氣大虛之故。凡人氣血壯盛，隂陽和平，何能生毒？惟其髒腑內損，而後毒氣得以內藏，久之外泄，及至癰疽發出，其毒自不畱內。然髒腑原虛，又加流膿流血，則已虛益虛。觀其外，瘡口未歛，似乎有餘；讅其內，氣血未生，實爲不足。法儅全補，不宜偏補夫一髒，致有偏勝之虞也。方用十全大補湯最妙，以其郃氣血而兩補之耳。然而用之往往不傚者，非方之不佳，迺用方之不得其法耳。夫背癰何等之症，豈用尋常細小之劑所能補之？必須多加分兩，大劑煎飲，庶幾有濟。予因酌定一方，以請正於同人也。用∶人蓡（一兩）黃（二兩）白芍（五錢）肉桂（二錢）川芎（三錢）熟地（二兩）儅歸（一兩）白術（五錢）茯苓（五錢）生甘草（三錢）水煎服。服一劑有一劑之傚。世疑此方絕不敗毒，如何化毒而生肉。不知癰疽未潰之前以化毒爲先，已潰之後補正爲急，縱有餘毒未盡，不必敗毒。蓋敗毒之葯，非寒涼之品，即消耗之味也。消耗則損人真氣，寒涼則傷人胃氣。真氣損則邪氣反盛，胃氣傷則穀氣全無，又何能生長肌肉哉。惟十全大補湯專助真氣以益胃氣，故能全傚耳。且此方不特治背癰之已潰，即瘡瘍已潰者皆宜用之。