《溫病正宗》

近代 王德宣

目錄

二十三、論伏邪外發須辨六經形証

《傷寒緒論》曰∶初發病時,頭項痛、腰脊強、惡寒,足太陽也;發熱麪赤、惡風,手太陽也;目疼鼻乾、不得臥,足陽明也;蒸熱而渴,手陽明也;胸脇滿痛,口苦,足少陽也;耳聾及病寒熱往來,手少陽也;腹滿自利而吐,足太隂也;口乾津不到咽,手太隂也。脈沉細,口燥渴,足少隂也。舌乾、不得臥,手少隂也;耳聾囊縮、不知人事,足厥隂也;煩滿厥逆,手厥隂也。《毉略》曰∶太陽之脈,上連風府,循腰脊,故頭項痛,腰脊強;陽明之脈,挾鼻絡於目,故身熱目疼,鼻乾、不得臥;少陽之脈,循脇絡於耳,故胸脇痛而耳聾;太隂脈佈胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾;少隂脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴;厥隂脈循隂器,而絡於肝,故煩滿而囊縮。凡外感病,無論暴感伏氣,或由外而入內,則由三陽而傳入三隂;或由內而達外,則由三隂而外出三陽。六經各有見証,即各有界限可憑。治病者,指其見証,即可知其病之淺深;問其前見何証,今見何証,即可知病之傳變。傷寒如此,溫病何獨不然?《素問·熱病篇》、仲景《傷寒論》,均以此立法。聖人複起,莫此易也。近賢葉氏,始有傷寒分六經,溫病分三焦之論,謂出河間,其實溫熱病之法,至河間始詳,至溫病分三焦之論,河間竝無此說,其書具在,可覆按也。厥後吳鞠通著《溫病條辨》,遂專主三焦,廢六經而不論。殊不知人身經絡,有內外淺深之別,而不欲使上下之截然不通也。其《上焦篇》提綱雲∶凡溫病者,始於上焦,在手太隂。試觀溫邪初發者,其果悉見上焦肺經之見証乎?即或見上焦之証,其果中、下焦能絲毫無病乎?鞠通苟虛心診眡,應亦自知其說之不可通矣。況傷寒、溫熱爲病不同,而六經之見証則同,用葯不同,而六經之立法則同,治溫病者,烏可捨六經而不講者哉?

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