《溫病正宗》

近代 王德宣

目錄

六、論吳氏《溫病條辨》之誤

吳鞠通本顧景文“溫邪上受、首先犯肺、逆傳心包”之十二字,而爲《溫病條辨》。自條自辨,可發一笑者也。開卷捏造溫病以桂枝湯主之,爲仲景原文,繼複承《臨証指南》暑病門楊姓案雲仲景傷寒先分六經、河間溫熱須究三焦之訛,以喻西昌治瘟之法,謂是劉河間之所以治溫。夫河間治法,亦惟六經是言,而三焦二字,始終不見於《六書》。此其兩失,已不待言。迺以溫病之本在中焦者,先移之於上焦,謂切不可用中焦葯。痛哉!中焦之芩、連。而其下即雲熱邪久羈,劫鑠真隂,邪熱久羈,肌膚甲錯,皆鞠通所自言,皆鞠通自己所告人者。先是自制銀翹散(連翹、薄荷、芥穗、銀花、竹葉、淡豆豉、桔梗、甘草、牛子)、桑菊飲(杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、桔梗、甘草、葦根)兩方,即顧景文之辛涼輕劑不名一葯,而鞠通爲之引申者也;嗣是方名安宮,用犀角、牛黃(即安宮牛黃丸,用牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、金箔、黃芩;又清宮湯用玄蓡心、蓮子心、竹葉卷心、連翹心、犀角尖、連心麥鼕),方名增液,用玄蓡、麥鼕(即增液湯,用玄蓡、麥鼕、鮮生地),以及一甲二甲三甲之複脈湯(加減複脈湯用炙草、乾地、白芍、麥鼕、阿膠、麻仁;一甲複脈湯即於加減複脈湯內,去麻仁,加牡蠣;二甲複脈湯即於加減複脈湯內,加牡蠣、鱉甲;三甲複脈湯即於二甲複脈湯內,加龜板)、小定風珠(雞子黃、阿膠、龜板、童便、淡菜)、大定風珠(白芍、阿膠、龜板、乾地、麻仁、五味子、牡蠣、麥鼕、炙草、雞子黃、鱉甲),無非滋膩傷隂,引邪內陷,病至此不可爲矣。而因其中焦篇,亦或有偶用芩、連、膏、黃時。凡溫病之一用芩、連、膏、黃,無不可去邪撤熱者,鞠通又若未嘗不知,然苟非佈置上焦,則熱邪未必久羈,真隂即未定劫鑠;苟非訶斥芩、連,則邪熱未必久羈,肌膚又未定甲錯。顧景文延之數日,鞠通再加緩緩二字,何以必緩緩也,不可解,而實可解也。此所以後乎鞠通者,亦萬不肯不用其法也。以滋膩畱邪之葯,緩緩延之,熱邪方盛之時,隂無不傷,病無不死。陶節菴之《一提金》、《殺車鎚》、《截江網》,書名之惡極者也;此之一甲、二甲、三甲、定風珠,方名之惡極者也。病何等事,毉何等人,顧可兒戯若斯乎?

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