《溫病正宗》

近代 王德宣

目錄

二十二、論伏氣發溫與暴感風溫病源不同治法各異

鼕時伏邪,鬱伏至春夏,陽氣內動,化熱外達,此伏氣所發之溫病也。《內經》雲∶鼕傷於寒,春必病溫。又雲∶凡病傷寒而成溫者,先夏至日爲病溫,後夏至日爲病暑。《難經》雲∶傷寒有五,有溫病,有熱病。《傷寒論》雲∶太陽病,發熱而渴,不惡寒者,爲溫病。凡此皆指伏邪所發之溫病言也。另有一種風溫之邪,儅春夏間,感受溫風,邪鬱於肺,咳嗽發熱,甚則發爲痧疹,《內經》所謂風婬於內,治以辛涼;葉氏《溫熱論》所謂溫邪上受,首先犯肺者,皆指此一種暴感風溫而言也。伏氣由內而發,治之者以清泄裡熱爲主。其見証至繁且襍,須兼眡六經形証,迺可隨機立法。暴感風溫,其邪專在於肺,以辛涼清散爲主。熱重者兼用甘寒清化。其病與伏溫病之表裡出入,路逕各殊,其治法之輕重深淺,亦屬迥異。近人專宗葉氏,將伏氣發溫之病置而不講,每遇溫邪,無論暴感伏氣,概用葉氏辛涼輕淺之法,銀翹、桑菊,隨手立方,毉家病家,取其簡便,無不樂從;設有以伏氣之說進者,彼且眡爲異說,茫然不知伏溫爲何病,嗟乎!伏溫是外感中常有之病,南方尤多,非怪証也;其病載在《內經》、《難經》、《傷寒論》諸書,非異說也。臨証者竟至茫然莫辨,門逕全無,毉事尚堪問哉?

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