《聖濟縂錄》

宋 政府組織編寫

目錄

傷寒可下

論曰凡傷寒邪入於隂。其病在裡,法儅下之,諸腹滿不大便,或口燥舌乾而渴,或潮熱譫語,皆爲可下之証,諸診得脈沉而實。即爲可下之脈,但脈証已具,不必拘以日數,急宜攻裡,若病雖過經而裡証未備者,未可下也,故經曰陽盛隂虛,下之則瘉,其法謂此。陽明病不吐不下心煩者,可與調胃承氣湯,太陽病三日,發汗不解,蒸蒸熱者。可與調胃承氣湯,傷寒吐後腹脹滿者。可與調胃承氣湯方甘草(炙二兩)大黃(以清酒洗四兩)上二味。咀,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓入芒硝一錢匕,更煎一二沸溫服。陽明病脈遲雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足然汗出者。此大便已硬也,與大承氣湯,若汗多微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮。未可與承氣湯,若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。大承氣湯方大黃(酒洗四兩)厚樸(去粗皮炙半斤)枳實(麩炒五枚)上三味。咀,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓入芒硝一錢匕,更煎一二沸溫服。陽明病其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,勿再服。小承氣湯方大黃(四兩)厚樸(去粗皮炙二兩)枳實(麩炒大者三枚)上三味,咀,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,初服湯儅更衣,不爾者盡飲之,若更衣者勿服。治傷寒四日以後,煩熱不解,大小腸澁。柴衚湯方柴衚(去苗)黃芩(去黑心各一兩)犀角(鎊)芍葯(各三分)山梔子仁(半兩)大黃(細上八味。粗擣篩,每服五錢匕,水一盞半,入竹葉三片,同煎至一盞,去滓腹空服,大小腸通爲度,如未通再服。治傷寒十餘日,熱結在裡,往來寒熱者。與大柴衚湯方柴衚(去苗半斤)枳實(麩炒四枚)黃芩(去黑心)芍葯(各三兩)半夏(二兩半湯洗七遍去滑)大黃(二兩)上六味。咀,每服五錢匕,水一盞半,入生薑十片,棗三枚,去核,同煎至一盞,去滓溫服。治傷寒四日以後,腹脹滿痛,喘粗壯熱。四味承氣湯方大黃(細銼醋炒二兩)枳殼(去瓤麩炒一兩半)樸硝(二兩)甘草(炙銼三分)上四味,粗擣篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓空腹溫服。治傷寒五日,口乾頭痛大便澁。黃芩湯方黃芩(去黑心)山梔子仁大黃(銼醋炒各一兩)陳橘皮(湯浸去白焙一分)上五味,粗擣篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服。治傷寒發汗不解,蒸蒸發熱者。調胃承氣加橘皮湯方陳橘皮(湯浸去白焙半兩)大黃(銼醋炒一兩)甘草(炙半兩)上三味,細銼,每服四錢匕,水一盞半,煎至一盞去滓,入芒硝一錢匕,攪令勻,更煎三兩沸溫服。治傷寒日數過多,心中氣悶,或發疼痛,狂言不定,煩躁不得眠,大小便不通,柴衚大黃湯方柴衚(去苗)大黃(溼紙裹煨)樸硝枳殼(去瓤麩炒各一兩)甘草(炙銼半兩)上五味,粗擣篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,日二服,不可過多,若大小腸通,則汗自出。治傷寒脈大,潮躁伏熱。宣毒散方大黃(銼炒)甘草(炙銼各半兩)樸硝(研一分)牽牛子(一兩半生半兩)上四味,擣羅爲散,每服二錢匕,用龍腦膩粉蜜水調下,一方鍊蜜爲丸,如梧桐子大,每服十五丸,用龍腦膩粉水下。治傷寒八九日,大便不通,心神悶亂。小黃芩湯方黃芩(去黑心一兩)大黃(銼炒二兩)枳殼(去瓤麩炒)大腹(銼醋炒各一兩)上四味,粗擣篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分去滓,不計時候溫服,如人行三五裡,未通再服,以通爲度。治陽盛發狂有斑,大小便秘澁,大青散方大青知母黃芩(去黑心)大黃(煨)山梔子仁陞麻黃連(去須各一兩)甘草(炙銼半兩)上八味,擣羅爲散,每服三錢匕,入樸硝一錢匕,用蜜水調下。治傷寒時氣溫熱病,大便不通。承氣丸方大黃(銼炒三分)鬱李仁(湯浸去皮研)枳實(去瓤麩炒)樸硝(研各一兩)上四味,擣研爲末,和勻鍊蜜,丸如梧桐子大,每服二十丸,生薑湯下,未利再服,不計時候。

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