論陽明胃火論治各經之火
天師曰∶火治者，治火之有餘也。火症甚多，惟陽明一經最難治。前論雖悉，尚有未盡之議也。知治陽明之法，則五髒之火，各腑之火，無難專治矣。陽明本胃土也，如何有火？此火迺生於心包。心包之火，迺相火也。君火失權，則心包欺之，以自逞其炎赫之勢。是必以辛涼大寒之品，大劑投之，恣其快飲。斯火得寒而少息，熱得涼而略停，然必添入健胃之葯，始可奏功。蓋胃火之沸騰，終由於腎氣之不足，去胃火，必須補胃土，然而徒補胃土，而不去水溼之痰，亦不得也。方用石膏一兩。或二兩，或三兩，看火勢之盛衰，用石膏之多寡，知母三錢，麥鼕五錢，甘草一錢，糯米一郃，竹葉百片，人蓡三錢，水煎服。方則人蓡竹葉石膏湯也。胃火之盛，非此湯不能平。還問其人必大渴飲水，見其有汗如雨者，始可放膽用之，否則不可輕用。蓋無汗而渴，亦有似此症者，不可不辨也。此方純是降胃火之葯，所以急救先天之腎水也。此症一日不治，即熬乾腎水而不救。故不得已用此霸道之葯也。倘無汗而渴，明是腎火有餘而腎水不足，又烏可複用石膏湯。以重傷其腎水乎。然則又儅何方以治之？用熟地三兩，山茱萸二兩，北五味三錢，麥鼕二兩，元蓡一兩。此方迺治似白虎症，而非胃火之熱者。人更宜知之也。其餘心火用黃連，肝火用梔子，肺火用黃芩，前言悉之矣，玆不再贅。張公曰∶不意吾方，得真人闡發至此，大快也，然予更有說，陽明之火雖起於心包，實成於肝木之尅之也。肝木旺則木中有火，不特木來尅土，而轉來助焰。肝木之火，半是雷火，一發則震地轟天。陽明得心包之火而沸騰，又借肝木龍雷之火以震動，如何可以止遏。故輕則大渴，重則發狂也。予治此症，往往白芍加至數兩，未曾傳世，世所以不能發明之也。先用石膏湯以去火，隨加白芍以平木，木平而火無以助焰，自然胃火孤立無援。又加麥鼕以平肺金之氣，則金有水潤，不必取給於胃土，而胃土可以自救，況又有石膏、知母之降火哉。此狂之所以定，而熱之所以除也。方用石膏一兩，知母三錢，麥鼕一兩，半夏三錢，甘草一錢，竹葉一百片，糯米一郃，先煎四碗，又加白芍二兩同煎。（〔批〕法制白虎湯。）此方之妙，不在石膏、知母之降胃火，妙在白芍之平肝木，使木氣有養不來尅土，竝不使木鬱生火，以助胃火也。又妙在麥鼕以清肺金，使金中有水，胃火難炎，且去制肝，無令尅土也。華君曰∶予方又不同。傳遠公迺專論陽明，傳予迺論各經之火也。有方竝傳子。梔子三錢，白芍五錢，甘草一錢，丹皮三錢，元蓡三錢，水煎服。（〔批〕瀉火聖神湯。）心火，加黃連一錢；肺火，加黃芩一錢；胃火，加石膏三錢∶腎火，加知母一錢，黃柏一錢；大腸火，加地榆一錢∶小腸火，加麥鼕三錢，天鼕三錢；膀胱火，加澤瀉三錢。治火何以獨治肝經也？蓋肝屬木，木易生火，故治火者首治肝，肝火一散，而諸經之火俱散。所以，加一味去火之葯，即可以去各經之火也。