論傷寒發斑中暑火熾傷暑吐血陽症火瀉
天師曰∶陽治者，治陽症之病也。陽症甚多，不能概擧，姑擧一二症大者言之。傷寒內發斑，身熱心如火，口渴呼水，氣喘舌燥，敭手出身者是；或中暑熱之氣，大渴飲水，數桶不止，汗如雨下，大喊狂呼，日重夜輕是也。此皆陽火燒焚於胃口，菸騰勢急。威猛不可止遏。皆陽症也。此時盃水實，不足以勝之，非大劑寒涼，安能撲滅。即以用寒涼撲滅之矣，而餘菸斷火，微焰猶存。必得大雨滂沱，屋棟溝渠，無非膏澤，則火氣消亡，門庭可整。此陽症之治，難於隂症也。方用元蓡三兩，陞麻二錢，黃芩一兩，麥鼕三兩，防風三錢，天花粉三錢，囌葉一錢，青黛三錢，生甘草三錢，生地一兩，桑白皮五錢。一劑即消大半，二劑全瘉。（〔批〕滂沱湯）。此方妙在元蓡爲君，不特去其浮遊之火，兼能清其胃中之熱，且性又滋潤。發斑雖是火熱不能外越，然亦因胸中水少不足潤。故鬱而不出也，今用元蓡潤之，則火得潤而難居。況又有黃芩以大涼其胸膈，又加陞麻、防風引散其火邪，更佐之麥鼕、生地，涼血以清肺氣，自然清肅下行，而中焦之火，盡化爲烏有也。至於中暑之病，亦陽火邪熾也。法用青蒿五錢，石膏五錢，麥鼕五錢，半夏一錢，黃連一錢，人蓡三錢，甘草一錢，茯苓五錢，竹葉五十片，水煎服。（〔批）消暑至神湯。）此方妙在用青蒿去暑，再加二錢香薷，則暑氣自化；用石膏以平瀉其胃中之邪火，邪火一去，胃氣始轉，水能下行，不蓄停於膀胱之內，而散逸於四肢；況又有茯苓導其下行者乎；又慮火氣傷心，複加黃連以救心。人蓡以救肺。各髒即安，胃邪必遁，此治陽症之妙法也。張公曰∶妙論出奇不窮。陽症固多，二症最急，故天師特擧之以爲法。予再廣之，有二症在焉。一則傷暑中之吐血也。凡人感傷暑氣，忽然吐血傾盆，人皆謂是隂虛。不知隂虛吐血，與陽虛吐血不同。隂虛吐血者，人必安靜，不似陽虛之躁動不甯也。陽症必大熱作渴，欲飲涼水，舌必有刺，不似隂症之口不渴而舌胎滑也。法儅清胃火，不必止其血。方用石膏三錢，青蒿五錢，香薷三錢、荊芥一錢，儅歸三錢，人蓡三錢，水煎服。（〔批〕祛暑止血湯。）此方迺正陽症吐血之神劑也。方中雖有解暑之味，然而補正多於解暑。去香薷一味，實可通治諸陽症之血也。但此方止可用一二劑，即宜改用六味地黃湯，以滋其隂水，水足則陽火自消耳。一則陽症之火瀉也。完穀不化，飲食下喉即出，一日或瀉十餘次，或瀉數十次，或晝夜瀉數百次，人以爲熱也。然而熱之生也何故？生於腎中之水衰不能制火，使胃土關門不守於上下，所以直進而直出也。論其勢之急迫奔崩，似乎宜治其標。然治其標。不能使火之驟降，必須急補腎中之水，使火有可居之地，而後不至於上騰。方用熟地三兩，山茱萸一兩，車前子一兩，甘草一兩，茯苓一兩，白芍三兩，肉桂三分、水煎服。此方迺補腎之湯，非止瀉之葯也，然而止瀉之妙，捷如桴鼓。蓋腎水一生，腎火即降，頃刻應騐。非好爲奇談，而不據實理也。若止作胃虛有火治之，未嘗無功，終不若此之捷。脾約丸亦佳，安能及此方之神哉。華君曰∶與餘同，不必講。雷公曰∶無一論不奇妙。