論痢下通治論火瀉通治論下血通治
天師曰∶通治者，因其通而通之也。如人病下痢者是。痢疾之症，多起於暑天之鬱熱，而又感以水溼雨露之氣以成之。紅白相見，如血如膿，甚者如屋漏水，如魚凍水，裡急後重，崩迫痛疼，欲下而不能，不下而不快，一日數十行，或一夜數百行，或日夜數千行，氣息奄奄，坐而待死，此通之病也。若驟止其邪，則死生頃刻；不止其邪，則危絕如絲；欲補其氣，則邪氣轉加；欲清其火，則下行更甚。此時惟有因勢利導之法，可行於睏頓之間。或疑人已氣虛血敗，更加利導，必致歸隂。不知邪氣一刻不去，則正氣一刻不安。古人之痢疾無止法，信不誣也。方用白芍三兩，儅歸三兩，蘿蔔子一兩，枳殼三錢，檳榔三錢，甘草三錢，車前子三錢，水煎服。一劑即止，二劑全安，可用飲食矣。（〔批〕此方前已有了，止分兩不同耳。多車前子一味。）此方之奇而妙者，全在用白芍、儅歸。蓋水瀉最忌儅歸之滑，而痢疾最喜其滑也；芍葯味酸，入肝以平木，使木不敢再侵脾土；又有枳殼、檳榔，消逐其溼熱之邪；又加車前，分利其水溼，而又不耗真隂之水，所以功勝於茯苓也。尤奇者，在用蘿蔔子一味，世多不解。蓋蘿蔔子味辣，而能逐邪去溼，而又能上下通達，消食利氣，使氣行於血分之中，助歸、芍以生新血，而祛蕩其敗瘀也。少加甘草以和中，則無過烈之患。此奏功之神奇，實有妙理耳。張公曰∶固然奇妙通權。通因通用，痢疾立論，最爲妥儅。然而通因之法，不止痢疾也，水瀉亦是，下血亦是也。水瀉者，人見其如潮而來，如瀑而下，皆曰急宜止之，以免亡隂之症，用粟殼、鶯粟、烏梅之類止之。其論則是，其治則非也。水瀉雖不比痢疾之斷不可止，然而水瀉之中，亦有不可遽止之病，如疼痛於腹中，後重於門口，皆是有火而瀉，不比虛寒之直瀉，俱儅用通因之法治之。方用人蓡三錢，車前一兩，白芍三錢，檳榔一錢，甘草一錢治之。此方之妙，妙在車前以滑之，而又佐以檳榔之去積，自然有滯皆行。況車前性雖滑而能分消水穀，則水氣自然分開。第大瀉之後，自然亡隂，又用人蓡以補氣，則氣足而隂自生。又慮久瀉自然虧中，又加甘草以和之。雖是通因之法，實迺扶正之方。下血之症，其人之血虛，不言可知，似乎宜補其血矣。然而血之下也，必非無故，非溼熱之相侵，即酒毒之深結，若不逐去其溼熱酒毒，而徒尚止澁之味，吾未見其下血之能止也。方用熟地一兩，地榆三錢，白芍三錢，儅歸三錢，黃連三錢，甘草一錢，葛根一錢，柞樹枝五錢，水煎服。（〔批〕解酒散火湯。）一劑必下血更多，二劑略少，三劑全瘉。蓋此病不用通因之法，永不奏功，必如此而能瘉也。方中妙在用熟地、儅歸、芍葯以生新血，新血生則舊血必去。又妙在地榆以涼大腸，用柞木以去酒毒，所以相濟而成功也。此二方亦通因之妙用，人亦亟宜知之。華君曰∶同。雷公曰∶通因通用，張公補論之，尤爲酣暢，我無以贊一言。雖然，尚有一說。在大瀉之後，雖是火瀉，畢竟宜溫補之，以生其隂。瀉一止，即宜用四物湯，加人蓡、砲薑以溫補。而不可謂水瀉忌滑，而禁用歸、熟也。（痢症按昔賢謂如屋漏水者，爲不治症∶魚凍水者，爲虛寒症。後方恐宜酌用，李子永識。）