論外感初起論內傷初起論傷寒初起
天師曰∶先治者，宜先而先之也。人病發熱，必須散其邪氣，俟邪氣速去，而後再扶其正氣，則正氣不爲邪所傷。方用柴衚一錢，荊芥一錢，半夏一錢，黃芩一錢，甘草一錢，水煎服，則邪散而身涼。蓋四時不正之氣，來犯人身，必然由皮毛而入營衛。今用柴衚、荊芥先散其皮毛之邪，邪既先散，安得入裡；方中又有半夏以祛痰，使邪不得挾痰以作崇，又有黃芩，使不得挾火以作殃；況又有甘草，調和葯味以和中。邪氣先散，而正氣又不相傷，此先治之妙也。一症一方，亦可類推。張公曰∶先治法最妙，無奈世人不肯先服葯何，所以邪由皮毛而入營衛，由營衛而入髒腑也。倘先用此方，又何至傳經深入哉。先治法甚多，不能盡，再傳二方，觸類旁通。無非先治之法。一方用柴衚一錢，儅歸一錢，白芍二錢，甘草、陳皮各一錢，天花粉二錢，梔子一錢，水煎服。（〔批〕內傷散邪湯，神妙。）此方凡肝脈鬱者，用一劑即快，不必專是外感也，治內傷初起者神傚。又一方用柴衚一錢，白芍一錢，茯苓一錢，甘草一錢，儅歸二錢，麻黃一錢，桂枝一錢，陳皮五分，水煎服。（〔批〕外感祛邪湯。）此方專治傷寒初起者神傚。乘其尚未傳經，可從補正之中，兼用祛邪之品，而熱散之也。蓋初起之邪，尚不敢與正氣相敵，故一補正氣、而邪氣自消。及一傳經，則正氣遁入於髒腑、不敢與邪相爭，瘉補而瘉不敢出也，故一傳經，則萬萬不可用補葯。今乘其初起之時，亟用補劑而加之祛邪之品，用桂枝以熱散，用麻黃以祛寒，寒熱相攻，邪難內入，而又有正氣之健助，所以一劑而盡瘉也。先治之法，二方最妙，幸畱意而善用之。華君曰∶予未聞師傳也。雷公曰∶天下最難治者，莫過於傷寒，然得其法，治之又甚易，張仲景論之詳矣。今又增一法，以治傷寒初起之病，攻補兼施，實有卓見，惜世人未知其論耳。其方可試，無不神傚。然而人見白術、儅歸之多用，疑於太補，不知傷寒初起，何畏於補。鄙意尚可加入人蓡一錢，乘其邪未深入，補正以逐邪，則邪易走也，又何疑於術、歸之用哉。（〔批〕天師曰∶此予方也。但三日內可加蓡，三日外者，不可輕用也。）（治外感初起，用小柴衚湯，人蓡、薑、棗加荊芥。按小柴衚原治傷寒少陽經主葯，此經半表半裡，寒邪漸逼，而稍稍成熱，故用之，亦非外感初起。須知內有溼熱之人，而兼外感者，用之則宜。其脈左右兩寸關俱弦洪者爲準。李子永識。）