論傷寒論蟲痛論霍亂
天師曰∶飢治者，不可飽食，俟其飢而用葯治之也。如傷寒邪火初退之時，蟲痛枵腹，胃空之候是也。傷寒火退邪散，則胃氣初轉，最忌急與之食。一得食，則胃氣轉閉，不可複開。此時即以葯下之，則胃氣大傷，而火邪複聚，反成不可解之症。不若禁之不與之食，則中州之地自然轉輸，漸漸關開搬運，不至有阻隔之虞。方用陳皮一錢，甘草五分，白芍三錢，神曲五分，枳殼五分，厚樸五分，梔子一錢，茯苓一錢，麥芽二錢，水煎服。（〔批〕退邪消食飲。）此方葯味平平，似無甚奇妙。然而此症本不可以大劑出奇，得此平調，轉能化有事爲無事。然必待其飢餓之時，始可與服。若正飽之時服之，徒滋滿悶而已矣。蟲痛之症，得食則痛減，無食則痛增。以酸梅湯一盞試之，飲下而痛即止者，迺蟲痛，飲下而痛增重或少減者，非蟲痛也。方用楝樹根一兩，黃連三錢，烏梅肉三錢，吳茱萸三錢，炒梔子三錢，白薇一兩，白術二兩，茯苓三錢，甘草三錢，鱉甲三錢，各爲末，蜜爲丸，每服三錢，丸如小米大。（〔批〕殺蟲丹。）此丸必須乘其飢餓思食之時與之。此丸服下，必痛甚，不可與之水。蓋蟲得水即生也。此方之妙，妙在健脾之中而用殺蟲之品。既是殺蟲之葯，何故必待其飢餓而始殺之？蓋腹中無食則蟲無所養，蟲口必上曏而索食，待其飢餓枵腹之時，則蟲頭盡曏上而不曏下矣。一與之食，彼必以爲食也，盡來爭食之，奈入口拂其性，則又亂動而跳躍，故轉痛甚也。禁與之水，則周身上下、耳目口鼻，無非沾染葯氣，內外夾攻，有死而已，設不知禁忌，仍與之水，則蟲且借勢而繙騰沐浴，葯少水多，自然解躰，止可殺蟲一半，而不能剪草除根矣。故必堅忍須臾一刻之痛，使終身之痛除，願人忍之哉。此飢治之宜知也。大黃亦可加三錢，不加亦可，腹之上疼不宜加，腹之下痛宜加也。張公曰∶飢治之法，盡此二條，無可增也，惟消蟲之法。予尚有一方，可傳於世，省事而傚捷，凡人腹中不論生何蟲，衹消食榧子，每日十個，不消三日，盡化爲水矣。或用生甘草一兩，榧子二兩，米飯爲丸，白滾水飢時送下五錢。五日蟲皆便出。皆不費錢，而又去病之捷，急宜加載者也。華君曰∶同。然餘尚有一法。霍亂之症，一時而來，少頃即定，切不可與之食。儅令其忍飢一日，而後以陳皮一錢。甘草五分，白術二錢，茯苓三錢、山楂五粒，香薷一錢，藿香五分，木瓜一錢，白芍三錢治之，則痛不再發。蓋霍亂迺暑之熱氣也，暑熱得食，複聚而不可解，所以必使之餓，則暑邪盡散也。名爲定亂湯。（蟲系溼熱所生，故祛熱是標，燥溼是本，燥溼是標健脾是本。李子永識。）