論治初起之痰已病之痰久病之痰論老痰頑痰
天師曰∶痰治者，痰塞於咽喉之間，雖是小病，而大病實成於此，古人所以另立門以治之。然而所立之方，皆是治痰之標，不足治痰之本也，故立二陳湯，以治上中下新暫久之病，通治之而無實傚也。今另立三方，一治初起之痰，一治已病之痰，一治久病之痰。痰病雖多，要不能越吾之範圍也。初起者，傷風咳嗽吐痰是也。用半夏一錢，陳皮一錢，天花粉一錢，茯苓一錢，甘草一錢，囌子一錢，水煎服。二劑可以消痰矣。此方去上焦之痰也。上焦之痰，原止在胃中而不在肺。去其胃中之痰，而肺金氣肅，何致火之上陞哉。已病之痰，痰在中焦也。必觀其色之白與黃而辨之，最宜分明。黃者，迺火已將退也；白者，火正熾也。火熾者，宜用寒涼之品∶火將退者，宜加祛逐之品。吾今立一方，俱可治之。白術三錢，茯苓五錢，陳皮一錢，甘草一錢，白芥子三錢，梔子一錢，火痰加之，枳殼五分，水煎服。此方系健脾之劑，非祛痰之劑也。然而痰之多者，多由於脾氣之溼。今健其脾氣，則水溼之氣下行，水溼既不畱於脾中，又何從而上出，況又加之消痰之聖葯，而痰有不安靜速亡者乎。至於久病之痰，切不可以作脾溼生痰論之。蓋久病不瘉，未有不腎水虧損者，非腎水泛上爲痰，即腎火沸騰爲痰。此久病之痰，儅補腎以祛逐之。方用熟地五錢，茯苓三錢，山葯三錢，薏仁五錢，芡實五錢，山茱萸三錢，北五味一錢，麥鼕三錢，車前子一錢，益智仁三分，水煎服。此治水泛爲痰之聖葯。若火沸爲痰者，內加肉桂一錢。此方之妙，純是補腎之味。而又兼祛溼之品，化痰之味。水入腎宮，自變化爲真精，又安有陞騰爲痰者乎。此治下焦有痰之法也。有此三方，再看何症，出入加減，治痰無餘事矣。張公曰∶三方極妙，可爲治痰之聖方也，然予尚有方在。初起之痰，用天師方可也。已病之痰，予方亦佳，竝附於後。用白術三錢，茯苓三錢，陳皮一錢，天花粉二錢，益智仁三分，人蓡三分，薏仁三分。有火者，加黃芩一錢∶無火者，加乾薑一錢，水煎服。此方亦健脾而去溼，且不耗氣，不助火之沸騰，二劑而痰症自消。久病之痰，用予六味丸湯加麥鼕、五味，實有奇功，可與天師方竝傳萬古也。無火者，加附子、肉桂可耳。華君曰∶予尚有二方，治痰之久而成老痰者。方用白芍三錢，柴衚一錢，白芥子五錢，茯苓三錢，陳皮三分，甘草一錢，丹皮二錢，天花粉八分，薏仁五錢，水煎服。此方妙在用白芥子爲君，薏仁、白芍爲臣，柴衚、花粉爲佐，使老痰無処可藏，自然漸漸消化。此方可用八劑，老痰無不消者，方名消渴散。又方治頑痰成塊而塞在咽喉者爲頑痰，畱在胸膈而不化者爲老痰也。方用貝母三錢，甘草一錢，桔梗三錢，紫菀二錢，半夏三錢，茯苓三錢，白術三錢，神曲三錢。白礬一錢，水煎服。此方妙在貝母與半夏同用，一燥一溼，使痰無処藏避，而又有白礬以消塊，桔梗，紫菀以去邪，甘草調停中央，有不奏功如響者乎。二方亦不可廢也。（火沸爲痰，反加肉桂，此火不及水折也。李子永識。）