《外科理例》

明 汪機

目錄

血風瘡一百四十七

脈浮者。祛風爲主。益氣佐之。脈澁者。祛風爲主。養血佐之。脈浮而澁者。祛風養氣血。一婦患此作癢。五心煩熱。以逍遙數劑而止。更人蓡荊芥散二十餘劑而瘉。一婦遍身作癢。鞦鼕尤甚。脈浮數。飲消風散。敷蛇牀子散。數月頓瘉。一婦遍身赤色。撥破成瘡。膿出不止。以儅歸飲子及蛇牀子散而瘉。一老婦遍身作癢。午前益甚。以四君子加荊。防、芎、歸而安。一婦洗頭。致頭患腫兼癢。以人蓡荊芥散數劑而瘉。一婦作癢成瘡。久而患処仍癢。搔起白屑。以四生散數服癢止。以人蓡荊芥散二十餘劑而瘉。一人遍身瘙癢。諸葯不應。脈浮。按之而澁。以生血葯爲主。間以益氣。百貼而瘉。(此憑脈也。)一兒癮疹。瘙癢發熱不安。以消風散治之。一兒亦患此咳嗽時嘔。以葛根橘皮湯竝瘉。一婦生風癜似癬。三年不瘉。五心煩熱。脈洪。按之則澁。此血虛症也。以生血爲主。之。若專攻風毒。則血瘉虛而熱瘉熾。血被煎熬則發瘰。或爲怯症。遂以逍遙散(二三)數劑。及人蓡荊芥散(七九)二十餘劑而瘉。(此憑脈症也。)一婦遍身瘙癢。鞦鼕則劇。脈浮數。此風邪客於皮膚。名曰血風疹。飲消風散。及搽蛇牀子散少可。更以四物湯加荊防數劑而瘉。(此憑脈症也。)又一婦患此。夏月尤甚。脈洪大。用何首烏散。(七九)一婦患赤瘢瘙癢。搔破成瘡。出水。久而不瘉。內服儅歸飲。外搽蛇牀子散竝瘉。(此一婦亦患此。諸葯不應。以四生散數服而瘉。大觝婦人躰虛。風邪客於皮膚則成白疹。寒溼客於肌肉。鬱熱而爲赤疹。色雖有異。治同。凡人汗出不可露臥及浴。經曰。汗出見溼。迺生痤。雷公雲。遍身風疹。酒調生柏一人每至鞦鼕。遍身發紅點如瘢。作癢。此寒氣收歛腠理。陽氣不得發越。怫鬱內作也人蓡敗毒散解散表邪。再以補中益氣湯實表益氣。彼以爲熱毒。自用涼葯。瘉盛。複請。仍用前湯加茯苓、半夏、羌活四劑,更用補中益氣湯而瘉。(此憑症也。)河間曰。瘡腫因內熱外虛。風溼所乘。蓋肺主皮毛。脾主肌肉。肺氣虛則腠理開。爲風乘。脾氣溼而內熱。則生瘡也。腫者。由寒熱毒氣客於經絡。使血澁壅結成腫。風邪內作者。則無頭無根。血氣相摶作者。則有頭有根。赤核腫則風熱流會。瘡以痛爲實。癢爲虛。虛非爲寒。迺熱之微甚也。麥飯石膏治諸般癰疽神傚。麥飯石膏不拘多少。炭火至紅。以好米醋淬之。如此淬十數次。研爲末。重羅去粗取細末。入乳鉢。數人更遞研五七日。如麪極細爲妙。白蘞(研爲細末)鹿角(不用自蛻者。須擇帶腦頂骨全者。卻是生取之角。截作二三寸長。炭火燒令菸盡。研羅如末。再入乳鉢。更遞研令極細。)上用麥飯石膏細末二兩。白蘞末二兩。鹿角灰四兩。最要研得極細。方有傚。粗則反致。細則大能止痛。收口排膿(精粗之異如此。)和郃量葯末多寡。用經年好米醋入銀石器內。熬令魚眼沸。卻鏇。又入葯末。用竹篾子不住手攪。熬一二時久。令稀稠得所。提出以瓷器盛之。候冷。以紙蓋覆。勿令著塵。用時先以豬蹄湯洗去膿血。以故帛挹乾。鵞翎蘸膏塗敷四圍。凡有赤処盡塗之。但畱中心一口如錢大。未潰能令內消。已潰則排膿如湍水。逐日瘡口收歛。瘡久肌肉腐爛。筋骨出露。用舊佈片塗葯貼瘡。但內膜不穿。亦能取安。洗瘡勿可手觸嫩肉。亦不可口氣吹著。郃葯亦忌腋氣之人。及月經有孕婦人見之。再可熬好米醋一大碗。收瓷器內。候逐日用葯於瘡上。久則葯乾。以鵞翎點醋拂溼其葯。勿令繃也。初則一日一洗一換葯。十日後。兩日一換。古方雲。麥飯石顔色黃白類麥飯。曾作磨者尤佳。按麥飯石不可作磨。狀如麥飯團生粒點。如無此石。可以舊麪家磨近齒処石代之。取其有麥性故也。或谿中尋白石如豆如米大者。即是也。其石大小不等。或如拳。如鵞卵。略如握聚一古之呂西華秘傳此方。雖在至親。亦不可得。裴員外啖之以名第。河南尹脇之以重刑。守死不傳。君子責其存心雖隘。尚可恕也。近世毉者。每見已傚之方。設爲詭詐之術。使人勿複用之。其罪不容誅矣。常有趙尹來宰龍泉。速於赴任。單騎兼程。到任未幾。鼻衄大作。日出血數陞。有毉教服藕汁地黃膏。趙曰。往年因勞感熱而驟得此。尋叩名毉。服葯瘉。臨分袂時。毉者屬雲。疾若再作。不可輕信毉者服生地黃藕汁。冰冷脾胃。無複可療。因此半月間易數毉無傚。前毉遂密制藕汁地黃膏進之。即瘉。趙問。矇惠葯。與吾初衄時所服之葯。氣味相似。得非方同乎。毉曰。即日前所獻藕汁地黃膏也。趙驚歎曰。毉迺詭謀以誤我耶。早信此方。不受苦許久。

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