《外科理例》

明 汪機

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生肌止痛四十四

肌肉。脾之所主也。潰後收歛遲速者。迺氣血盛衰使然。世人但知生肌用龍竭。止痛用。予謂不然。生肌之法。儅先理脾胃助氣血爲主。則肌肉自生。豈假龍竭之屬。設若膿毒未盡。就用生肌。反增潰爛。壯者輕者。不過複潰。或遲歛而已。怯者重者。必致內攻。或潰爛不歛者亦多矣。止痛之法。熱者清之。寒者溫之。實者損之。虛者補之。膿鬱者開之。惡肉侵蝕者。去之。如是則痛自止。豈特乳沒之屬。一人發背。毒氣未盡。早用生肌。竟背潰爛。治以解毒葯而瘉。又有患此。毒氣始發。生肌。其毒內攻而死。一人腿癰。因寒作痛。與乳香定痛丸。一婦時毒。因熱作痛。與防風通聖散。一人腿癰膿潰。因虛作痛。與益氣養榮湯。一人腹癰。因實作痛。與黃連內疏湯。一人腿癰。膿成作痛。予爲刺之。一婦發背。腐肉不去作痛。予爲取之。痛各自止。專用龍竭生肌。乳沒止痛。未之察也。瘡痛不可忍者。苦寒葯可施於資稟濃者。若資稟素薄者。宜補中益氣湯。加苦寒葯。血。四物湯加黃苓、鼠粘子、連翹。在下加黃柏。若肥人溼熱瘡痛者。羌活、防風、荊芥、白芷、取其風能勝溼也。每見瘡作。先發爲腫。氣血鬱積。蒸肉爲膿。故痛多在瘡始作時。膿潰之後。腫退肌寬必漸減。而反痛者虛也。宜補蓡之屬。亦有穢氣所觸者。宜和解之。乳香、芍葯之屬。亦有風寒所逼。宜溫散之。羌桂之屬。

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