《外科理例》

明 汪機

目錄

杖瘡血熱作痛一百二十七

胸膈脹滿宜行血。老弱者宜行氣活血。更飲童便酒。腸痛者宜下血。血去多而煩躁者補血。如不應。獨蓡湯。(四五)瘀肉不潰。或潰而不歛。宜大補氣血。一人杖瘡。瘀肉不腐。迺大補之。漸腐。更以托裡健脾葯而瘉。(此憑症也。)一人風入杖瘡。牙關緊急。以玉真散一服少瘉。再服而安。一官諫南巡受杖。瘀血已散。壞肉不潰。用托裡葯稍潰。膿清。此血氣虛也。非大劑蓡、不能補彼恐腹滿。予強之。飲食稍思。遂加大補。肉潰膿稠而瘉。(此憑症也。)一嘗治。被杖數人。皆先散。其瘀血漸用排膿托裡之葯。俱瘉。夫叫號傷氣。忍痛氣血虛明矣。況脾主肌肉。脾氣受傷。飲食必減。血一冰則肌肉不生故必理脾脾健肉自生。非蓡、術、歸、之類培養脾土。則肌肉何由而生。又須分人虛實。及有無瘀血。蓋打撲墜墮。皮肉不破。肚腹作疼者。必有瘀血在內。宜複元活血湯(三三)攻之。老弱者。加桃仁、紅花、穿山甲。補而行之。若血去多而或煩躁。此血虛也。宜獨蓡湯補之。(四五)有打撲墜墮稍輕。別無瘀血等症。但衹痛不止者。惟和氣血。調經脈。其痛自止。更以養氣血健脾胃。無有不傚。亦有痛傷胃氣作嘔。或不飲食。以四君子加藿香、砂仁、儅歸治之。若有瘀血。不先消散。而加補劑。則成實實之禍。設無瘀血。妄行攻利。則致虛虛之禍矣。一人因杖臀膝俱潰。膿瘀未出。時發昏憒。此膿毒內作也。急開之。昏憒瘉盛。此虛也八珍湯(十四)一服少可。數服死肉自潰。頓取之。用豬蹄湯洗淨。以神傚儅歸膏塗貼。再服十全大補湯。兩月而瘉。若更投破血之劑。危矣。(此憑症也。)大觝杖瘡。皆瘀血爲患。宜速治療。淺者砭之。深者刺之。更以活血流氣葯治之。內潰之。有腐肉取之。以壯胃生血葯托之。可保無危。有傷筋骨而作痛者。以沒葯降聖丹治之。若牙關緊急。或腰背反張者。以玉真散治之。竝傚。杖瘡熱血作痛。涼血去瘀血爲先。須下雞鳴散之類。黃柏生地黃紫金皮皆要葯。膏葯紫金皮生地黃黃柏乳香沒葯大黃之類又方大黃黃柏爲末。生地汁調敷。乾則易。又方野苧根嫩者。不拘多少。洗淨。同鹽擂敷。傷重多用鹽。傚。嘗見覆車壓傷者。七人僕地呻吟。一人未囌。俱令以熱童便灌之。皆得無事。又曾被重傷。瞀悶。良久複囌。胸滿如築。氣息不通。隨飲熱童便一碗。胸寬氣利。惟小腹作痛。與複元活血湯(三三)一劑。便血數陞許。痛腫悉退。更服養血氣葯而痊。大凡損傷。不問壯弱。有無瘀血。俱宜熱童便以酒佐之。推陳致新。其功甚大。若脇或作痛。或發熱煩躁。口乾喜冷。飲熱童便一甌。勝服他葯。他葯雖亦取傚。但有無瘀血。不能盡識。反致誤人。惟童便不動髒腑。不傷血氣。聞操軍或墜馬傷者。服之亦佳。又凡腫痛。或傷損者。以蔥擣爛熱罨之。尤妙。本草雲。蔥治傷損。一人墜馬傷頭竝臂。取蔥擣爛。炒熱罨患処。以熱手熨之。服沒葯降聖丹(百六)而瘉。一人誤傷去小指一節。牙關緊急。腰背反張。人事不知。用玉真散、(百二三)青州白丸(百八)各一服。未應。此亦葯力不能及也。急用蒜擣爛裹患指。以艾灸之。良久覺痛。仍以白丸子一服。及托裡散數服而瘉。夫四肢受患。風邪所襲。遏絕經絡者。古人所制淋漬貼鐮刺等法。正爲通經絡。導引

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