《外科理例》

明 汪機

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胸瘍一百十三

一夫人性剛多怒。胸前作痛。肉色不變。脈數惡寒。經曰。洪數脈。應發熱。反惡寒。也。今脈洪數則膿已成。但躰豐濃。故色不變。似乎無膿。以痛極始肯針。入數寸。膿數碗。以清肝消毒葯治之而瘉。設泥其色而不用針。無可救之理。(此憑症脈也。)一人年逾四十。胸患瘡成漏。日出膿碗許。喜飲食如常。用十全大補湯。(十三)加遠志、貝母、白蘞、續斷。灸以附子餅。膿漸少。調護嵗餘而瘉。(此憑症也。)一少婦胸膺間潰一竅。膿血。與口中所咳相應而出。以蓡、、儅歸。加退熱排膿等葯而瘉。一說此因肺痿所致。一人胸腫一塊。半載不消。令灸百壯方潰。服大補葯不歛。灸附子餅而瘉。(此憑症也一百戶胸患毒。腫高赤。發熱脈數。大小便澁。飲食如常。齊氏曰。腫起色赤。寒熱。皮膚壯熱。頭目昏重。氣血實也。又曰。大小便澁。飲食如故。腸滿膨脹。胸膈痞悶。肢節疼痛。身熱脈大精神昏塞。髒腑實也。進黃連內疏湯(三)二劑。諸症悉退。更以荊防敗毒散。加黃芩、山梔四劑少瘉。再以四物加芩連、白芷、桔梗、甘草、金銀花數劑而消。(此憑脈症也。)機按此項治法。雖因脈症皆實而用泄法。然泄法又有前後次序。先攻裡。後發表。最後又用和解。前賢治病。不肯孟浪如此。學人可不以此爲法哉。

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