（附便血脫肛）大便秘澁或作痛者。滋躁除溼。下墜腫痛或作癢者。祛風勝溼。肛門下墜或作痛。瀉火導溼。腫痛小便秘澁者。清肝導溼。一人患痔。大便燥結。痛作渴。脈數。按之則實。以秦艽、蒼術湯一劑少瘉。更以四物加芩、連槐花、枳殼四劑而瘉。一人素不慎酒色。患痔痛。肛門墜痛。兼下血。大便乾燥。脈洪。按之則澁。以儅歸、鬱李仁湯加桃仁。四劑少瘉。更以四物加紅花、桃仁、條芩、槐花。數劑而瘉。大觝醉飽入房則經脈橫。解則精氣脫泄。脈絡一虛。酒食之毒乘虛流注。或婬極強固。精氣遂傳大腸。以致木乘火勢而燬金。或食濃味過多。必成斯疾。夫受病者燥溼也。爲病者溼熱也。宜以瀉火和血潤躁疏風之劑治之。若破而不瘉。即成。有串臀者。有串隂者。有串陽者。有穢從瘡口出者。形雖不同。治法頗似。其腸頭腫成塊者溼熱也。作痛者風也。大便燥結者火也。潰而爲膿者熱盛血也。儅各推其所因而治之。一人患痔成漏。登側則痛。以秦艽防風湯加條芩、枳殼。四劑而瘉。以四物加陞麻、芩、連、荊、防不複作。一人患痔漏。登側則肛門下脫作痛。良久方收。以秦艽防風湯數劑少瘉。迺去大黃加黃芩、川芎、芍葯而痛止。更以補中益氣湯二十餘劑。後再不脫。一婦患痔漏痛甚。以四物加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮。四劑少止。又數劑而瘉。一人便血。春間尤甚。兼腹痛。以和血除溼湯而瘉。一人素有溼熱。便血。治以槐花散而瘉。一人糞後下血。諸葯久而不瘉。甚危。診之迺溼熱。用黃連丸二服頓止。數服而痊。一婦素患痔漏而安。因熱則下血數滴。以四物加黃連治之而瘉。後因大勞瘡腫痛。經水。脈洪大。按之無力。此勞傷血氣火動而然也。用八珍加黃芩、連、蒲二劑而止。後去蒲、黃、芩、連、加地骨皮數劑而安。丹谿曰。婦人崩中者。由髒腑傷損。沖任二脈血氣俱虛故也。二脈爲經脈之海。血氣之外循經絡。內營髒腑。若氣血調適。經下根據時。若勞動過極。髒腑俱傷。沖任之氣虛。不能約制其經血。故忽然而下。謂之崩中暴下。治宜大補氣血之葯。擧養脾胃。微加鎮墜心火之葯治其心。補隂瀉陽。經自止矣。一人因飲法酒。肛門腫痛。便秘脈實。用黃連內疏湯而瘉。一人便血。過勞益甚。飲食無味。以六君子加黃、地黃、地榆而瘉。一人糞後下血久不瘉。中氣不足。以補中益氣湯數劑。更以黃連丸數服。血止。又服前湯月餘。不再作。一人髒毒下血。服涼血敗毒葯。不惟血不止。且飲食少思。肢躰瘉倦。脈數。按之則澁以補中益氣湯數劑。少止。更以六君子加陞麻、砲薑。四劑而止。迺去砲薑加芎歸。月餘脾胃亦瘉。常治積熱。或風熱下血者。先以敗毒散散之。胃寒者。氣弱者。用四君子或蓡苓白術散補之。竝傚。一人髒毒下血。脾氣素弱。用六君子加芎、歸、枳殼、地榆、槐花而瘉。後因謀事。血複下。諸葯不應。予意思慮傷脾所致。投歸脾湯四劑而痊。大觝此症所致之由不一。儅究其因而治之。丹谿雲。芎歸湯調血之上品。熱加茯苓、槐冷加茯苓、木香。此自根自本而論也。蓋精氣生於穀氣。惟大腸下血。以胃氣收功。或四君子。或蓡苓白術散。或枳殼散。小烏沉湯以和之。胃氣一廻。血自循經絡矣。腸風者。邪氣外入。隨感隨見。髒毒者。蘊積毒久而始見。人惟坐臥。風溼。醉飽。房生冷停寒。酒麪。積熱。以致榮血失道。滲入大腸。此腸風藏毒之所作也。挾熱下血。清而色鮮。腹中有痛。挾冷下血。濁而色黯。腹內略痛。清則爲腸風。濁則髒毒。有先便而後血者。其來也遠。有先血而後便者。其來也近。世俗糞前糞後之說。非也。治法先儅解散腸胃之邪。熱則攻毒散。冷則不換金正氣散加芎歸。後隨其症冷熱治之。河間雲。起居不節。用力過度。則絡脈傷。陽絡傷則血外溢而衄血。隂絡傷則血內溢而便血。腸胃之絡傷則血溢腸外。有寒。汁沫與血相轉。則竝郃凝聚不得散而成積矣。經雲。腸癖下膿血。脈弦絕者死。滑大者生。血溢身熱者死。身涼者生。諸方皆謂風熱侵於大腸而然。若飲食有節。起居有時。腸胃不虛。邪氣何從而入。一人痔漏。每登厠脫肛。良久方上。脈細而微。用補中益氣湯（十六）三十餘劑。遂不再丹谿曰。脫肛屬氣熱氣虛。血虛血熱。氣虛者補氣。蓡、、芎、歸、陞麻。血虛者四。（九）血熱者涼血四物湯加黃柏。肺與大腸爲表裡。故肺髒蘊熱則肛閉結。肺髒虛寒則肛脫出。○有婦人産育用力。及小兒久痢。亦致此症洽宜溫肺腑腸胃。久自然收矣。人痔者。貧富男女皆有之。富者酒色財氣。貧者擔輕負重。飢露早行。皆心肝二血。喜心。怒則傷肝。喜怒無常。風血侵於大腸。致穀道無出路。結積成塊。出血生乳。各有形用。婦人因經後傷冷。月事傷風。餘血在心經。血流於大腸。小兒痢後。或母腹中受熱也。治水登膏治痔護肉鬱金白芨（各一兩）一方加黃連上二味爲細末。如內痔。候登厠繙出在外。用溫湯洗淨。側臥於牀。用溫水調令得中。穀道四邊好肉上。以紙蓋葯。畱痔在外。良久方用枯葯搽痔上。時時筆蘸。溫水潤之。不令葯乾。亦勿使四散。好白礬（四兩）生信石（二錢五分）硃砂（一錢生研極細）上各研細末。先用砒入瓷泥罐。次用白礬末蓋之。令菸斷。其砒盡隨菸去。止借砒氣中耳。用礬爲極細末。看痔大小。取礬末在掌中。更以硃砂少許。以唾調稀。篦挑塗痔上周遍。一日三五上。候痔顔色焦黑爲傚。至夜有黃水出盡爲妙。至中夜上葯一遍。來日依然上葯三次。有小痛不妨。換葯時以碗盛新水或溫湯。在痔邊用筆輕洗去痔上舊葯。再上新葯。仍用護肉膏。次用荊芥湯澆之。三兩日後黃水出將盡。卻於葯中增硃砂減白礬。則葯力緩矣。三兩日方可增減。漸漸取之。庶不驚人。全在用葯人看痔頭轉色。增減濃薄敷之。此葯衹借砒氣。又有硃砂解之。有將此二方在京治人多傚。一富人痔漏。口乾。胃脈弱。此中氣不足。津液短少。不能上潤而然。治以黃六一湯。（三十）七味白術散。（三十一）或曰。諸痛瘡瘍。皆屬心火。宜服苦寒以泄火。因致大便不禁而歿。夫諸痛瘡瘍皆屬心火。言其常也。始熱終寒。則反常矣。一婦糞後下血。麪色痿黃。耳鳴嗜臥。飲食不甘。服涼血葯瘉甚。右關脈浮而弱。以加味四君子湯。加陞麻、柴衚數劑。脾氣已腥。兼黃連丸數劑而瘉。大凡下血服涼血葯不應。必因中氣虛不能攝血。非補中益陽之葯不能瘉。切忌寒涼之劑有傷溼熱之食成腸癖而下膿血者。宜苦寒之劑以內疏之。脈弦絕澁者難治。滑大柔和者易治一人年五十。每至鞦。脈沉澁而糞後下紅。飲食少進。倦怠無力。麪色痿黃。夫病每至作者。蓋天令至此。肅氣迺行。陽氣下降。人身之陽氣衰不能陞擧。故隂血亦順天時而下陷矣。蓋脾具坤靜之德。而有乾健之運。故能使心肺之陽降。肝腎之隂陞。自然天地和而萬物育。則無以上之症矣。其原蓋因飽食筋脈橫解。則脾氣倦甚。不能運化精微。故食積下流於大腸之間。而隂血亦下陷矣。或欲用涼血清熱之劑。予曰。不惟胃氣重傷。兼又瘉助降下之令。理宜用陞陽益胃之劑。則隂血自循經隧矣。數十劑後不複作。一人痔瘡腫痛。便血尤甚。脈洪且澁。經曰。因而飽食。筋脈橫解。腸爲痔。蓋風氣。肝生風。風生熱。風客則婬氣傷精而成斯疾、與黃、黃連、儅歸、生、防風、枳殼、白芷、柴衚、槐花、地榆、甘草漸瘉。次以黃連丸（九四）而瘥。又有便血數年。百葯不應。麪色痿黃。眼花頭暈。亦用黃連丸而瘉。一人患痔。脈浮鼓。午後發熱作痛。以八珍湯加黃、柴衚、地骨皮稍可。彼欲速傚。以劫葯蝕之。痛甚。絕食而歿。夫瘡之貴歛。氣血使然也。脈浮鼓。日晡痛。此氣血虛也。丹谿曰。瘡口不郃。補以大劑蓡、、歸、術。灸以附子餅。貼以補葯膏是也。一人年逾四十有痔漏。大便不實。服五苓散瘉加泄瀉。飲食少思。予謂非溼毒。迺腸胃。宜理中湯。彼不爲然。仍服五苓散瘉盛。複請治。以理中湯及二神丸月餘而瘉。（此因治而知中虛。）一人因痔瘡怯弱。以補中益氣湯（十六）少加芩、連、枳殼稍瘉。後因怒加甚。時仲鼕脈大。予謂脈不應時。迺腎水不足。火來乘之。葯不能治。果歿。火旺之月。常見患痔者腎脈不足。俱難治。一人有痔。肛門脫出。此溼熱下注。真氣不能外擧。其脈果虛。以四君子加芎、歸、黃蒼術、黃柏、陞麻、柴衚治之。更以五味子煎湯燻洗。彼以爲緩。迺用砒霜等毒葯蝕之而歿。夫劫葯特治其未耳。能伐真元。鮮不害人。戒之。一人因痔。氣血瘉虛。飲食不甘。小便不禁。夜或遺精。此氣虛兼溼熱。非瘡也。用補中益氣湯（十六）加山葯、山茱萸、五味子。兼還少丹（九四）治之而瘉。一人痔漏。膿出大便。諸葯不應。其脈頗實。令用豬腰一個切開。用黑牛末五分線紥。用荷葉包煨熟。空心細嚼。溫溫鹽酒送下。數服頓退。更服托裡葯而瘉。