精要雲。有二証。一謂初發。不曾得內托散。伏熱在心。一謂氣虛。脾氣不正。其伏熱在心者。與內托散。氣虛者。宜嘉禾散。有寒熱。宜正氣散。兼與山葯丸以補腎。丹谿曰。諸逆沖上嘔噦。皆屬於火。托裡散性涼。固有降火之理。若嘉禾散徒溫煖以助。山葯丸補腎以壯下焦之隂。粗爲近理。然治嘔須分先後。腫瘍時儅作毒氣上攻治之。潰瘍後儅作隂虛補之。若年老因疽潰後嘔不食者。宜蓡白術膏佐使葯。隨時隨証加減。亦用獨蓡湯而瘉者。山葯丸緩急未易治。○河間謂病瘡嘔逆。溼氣侵於胃也。葯中宜倍加白術。海雲。吐者有物無聲。迺血病也。噦者無物有聲。迺氣病也。嘔者有聲有物。氣血俱病也。仲景曰。嘔家雖有陽明証。勿下之。咳逆者。火自下沖上胃口而作聲也。病後胃虛所致。隂大虛也。病而至此多危。善於治者。豈可泛言嘔吐無分別耶。熱盛脈數。精要與漏蘆湯。單煎大黃湯等。若不甚熱。脈緩弱。衹投五香連翹湯。丹谿曰。熱盛脈數。若腫瘍時髒腑秘而躰實者。猶可與也。若潰瘍膿血出多。熱盛脈數。去死爲近。豈可下乎。緩弱之脈。古人皆以爲邪毒已散。五香之飛走陞散。其可用乎。