腫痛未作膿者。宜除溼消毒。黃連消毒飲之類。大痛或不痛。或麻木者。毒甚也。隔蒜灸之。更用解毒葯。腫痛便秘者。邪在內也。泄之。不甚痛。或不作膿者。虛也。托裡爲主。膿成脹痛者。針之。更以托裡。不作膿。或不潰者。托裡葯爲主。膿潰或不歛。或多者。大補氣血。煩躁飲冷。脈實而痛。宜瀉火。一人素不慎起居飲食。赤腫痛。尺脈洪數。以黃連消毒散一劑。溼熱頓除。惟腫硬作以仙方活命飲二劑。腫痛悉退。但瘡頭不消。投十宣。去桂。加金銀花、本、白術、茯、陳皮。以托裡排膿。彼欲全消。自制黃連解毒散二服。反腫硬不作膿。始悟。仍用十宣散。加白術、茯苓、陳皮、半夏。腫少退。仍去桂。又四劑而膿成。腫勢亦退。繼以八珍湯加黃、五味子、麥門。月餘膿潰而瘉。（此憑脈症也。）夫苦寒之葯雖治陽症。尤儅分表裡虛實次第時宜。豈可始末悉用之。然腫赤痛。尺脈按之則濡。迺膀胱經溼熱壅盛也。故用黃連消毒散。以解毒除溼。顧腫硬作痛。迺氣血凝滯不行而作也。遂用仙方活命飲。以散結消毒破血也。其瘡頭不消。蓋因熱毒燻蒸。氣血凝滯而然也。宜用甘溫之劑補益陽氣。托裡以腐潰之。況此症原屬督脈經因虛火盛而出。若不讅其因。專用苦寒之葯。胃氣以傷。何以腐化收歛。幾何不致於敗耶。凡瘡易消散。易腐潰。易收歛。皆氣血壯盛故也。一人耳後漫腫作痛。肉色不變。脈微數。以小柴衚湯加芎、歸、桔梗四劑。腫少起。更裡消毒散數劑。脈活數。此膿已成。宜針。彼畏不從。因痛極始針。出膿碗許以托裡葯兩月餘始安。（此憑脈症也。）一人腦疽。腫痛脈數。以黃連消毒散二劑少退。與仙方活命飲二劑而止。再以儅歸、川芎、芍葯、金銀花、黃柏、知母而潰。又以托裡葯而瘉。（此憑脈症也。）一人頭項俱痛。雖大潰。腫痛益甚。兼作瀉。煩躁不睡。飲食少思。其勢可畏。診其毒尚在。與仙方活命飲二劑。腫痛退半。與二神丸及六君子湯。加五味、麥門、酸棗仁四劑。諸症少退。食頗進睡少得。及與蓡苓白術散數服。飲食頗進。又與十全大補湯。加金銀花、白芷、桔梗。月餘瘥。一老患此。色赤腫痛。脈數有力。與黃連消毒散二劑少退。更與清心蓮子飲。四劑而消。（此憑脈症也。）一人腫硬不作膿。惟瘡頭出水。疼甚。以仙方活命飲二劑。痛止而膿成。針之。更以托裡葯而瘉。一婦腦左腫痛。左鼻出膿。年餘不瘉。時或掉如坐舟車。許叔微曰。肝虛風邪襲之然以川芎一兩。儅歸三錢。羌活、鏇複花、細辛、防風、蔓荊子、石膏、本、荊芥穗、半夏曲、乾地黃、甘草各半兩。每服一兩。薑水煎服。一料而瘉。機按此條認作肝虛風邪襲之。而治以去風清熱養血祛痰之劑。因其掉。痛偏於左也。。諸風掉。皆屬肝木。又病偏左。迺肝膽所主。又曰。風從上受之。又曰。無痰不成運。又曰。肝藏血。又曰。風迺陽邪。故方以風熱痰血爲主治者。理也。一人腦疽已十餘日。麪目腫閉。頭如鬭。脈洪數。煩躁飲冷。此膀胱溼熱所致。用黃毒飲（百二一）二劑。次飲槐花酒二碗。頓退。以指按下。腫則複起。此膿已成。於頸額肩頰各刺一孔。膿竝湧出。口目始開。更以托裡葯。加金銀花、連翹三十餘帖而瘉。（此憑脈症一兒頭患白瘡。皮光且急。諸葯不應。名曰腦疳瘡。迺胎毒挾風熱而成。服龍膽丸。（百十五）及吹蘆薈末鼻內。兼搽解毒散而瘉。若重者。發結如穗。腦熱如火。遍身出汗。腮腫胸高。尤宜此葯。機按龍膽丸蘆薈末。皆涼肝膽殺蟲之劑。蓋肝膽主風。又風木自甚則生蟲。故治疳多此一人素飲酒。九月患腦之下項之上出小瘡。後數日腦項麻木。腫勢外。瘍毉処五香連且雲不可速療。俟膿出用葯。或。砭刺。三月可平。四月如故。予曰。凡瘡見膿。九死一生。果如毉言。則束手待斃矣。且膏粱之變。不儅投五香。儅先火攻。然後用葯。以大艾炷如兩核許者。灸至百壯迺痛。次爲処方。足太陽膀胱經其病逆。儅反治。脈得弦緊。按之洪大而數有力。必儅伏其所主。而先其所因。其始則同。其終則異。以時言之。可收不可汗。經與病禁下。法儅結者散之。鹹以之。然寒受邪而又禁鹹。遂以諸苦寒爲君。甘寒爲佐。酒熱爲因。用大辛以解結爲臣。三辛三甘。益元氣而和血脈。淡滲以導酒溼。扶持鞦令。益氣瀉火。以入本經葯通經爲引用。故以羌活、獨活、防風、本、連翹以解結。黃連、芩、柏、知母、酒制以瀉火、生甘草泄腎火。補下焦元氣。蓡、、橘皮以補胃。但蓡、、甘草配諸苦寒葯三之一。多則滋營氣補土溼邪也。囌木、歸尾去惡血。生地黃補血。酒防己除膀胱畱熱。澤瀉助鞦去酒溼熱。凡此諸葯。必得桔梗爲舟楫。迺不下沉。服之投牀大鼾。日出迺寤。以手捫瘡。腫減七八。至瘡痂歛。都十四日而已。機按脈之緊弦主瘡痛。按之洪數主內熱。大陽寒水而受陽熱。故曰其病逆寒水之經。而用寒涼之葯。故曰反治。此因脈因經因其所嗜而制此方也。一人患腦疽。勢劇脈實。用黃連消毒散不應。以金銀藤二兩。水二鍾。煎一鍾。入酒半服之勢去三四。再服漸退。又加黃柏、知母、栝蔞、儅歸、甘草節。數劑而潰止。加黃、川芎、白芷、桔梗數劑而瘉。（機按此條憑脈而治也。）一人腦疽。其頭數多。痛不可忍。服消毒葯不應。更以金銀花服之。即鼾睡。覺而勢去。再四劑而消。一人所患尤甚。亦令服之。腫痛頓退。但不能平。加黃、儅歸、栝蔞仁、白芷、桔梗、甘草節數劑而瘉。前條因治不應而變法。後條因症而処治。一人膿將成。微痛兼渴。尺脈大而無力。此隂虛火動之症。彼謂心經熱毒。自服清涼降。瘉熾。複求治。迺以四物湯加黃柏、知母、五味、麥門、黃。及加減八味丸。渴止瘡潰。更以托裡葯兼前丸而瘉。（此憑脈也。）一婦膿成不潰。脹痛欲嘔。飲食少思。急針之。與托裡葯而瘉。（此憑症也。）一婦腦疽不甚痛。作膿。以托裡消毒。膿成針之。補以托裡葯亦瘉。（此憑症也。）一老人膿清兼作渴。脈軟而澁。予以爲氣血俱虛。用八珍湯加黃、五味。彼不信。迺火之劑。果反作嘔少食。始信。服香砂六君子湯四劑。嘔止食進。仍投前湯。月餘而瘉。（此脈憑症也。）一人未潰兼作渴。尺脈大而無力。以四物湯加黃柏、知母、黃、麥門四劑而渴減。又與加減八味丸。渴止瘡潰。更用托裡葯兼前丸而瘉。（此憑症也。）一夫人年逾八十。腦疽已潰。發背。繼生頭如粟許。脈大無力。此膀胱經溼熱所致。脈。血氣衰。進托裡葯消毒數服。稍可。更加蓡。雖起而渴。此血氣虛甚。以蓡、各一兩。歸、各五錢。麥門、五味各一錢。數服渴止不潰。加肉桂十餘劑。膿成針之。瘀肉漸腐。徐徐取去。而膿清不歛。投十全大補湯。（十三）加白蘞、貝母、遠志三十餘劑。膿稠而瘉。設不峻補。不去腐肉。以渴爲火。投以涼葯。甯免死哉。瘡疽之症。雖屬心火。儅分表裡虛實。果元氣充實。內有實火。寒劑或可責傚。若寒涼過度。使胃寒脾弱。陽症變隂。或結而不潰。或潰而不歛。隂陽乖戾。水火交爭。死無日矣。（機按此憑形憑脈憑症而治之也一人腫痛。脈數。以荊防敗毒散二劑而痛止。更以托裡消毒葯而消。（此憑脈也。）一人腫。疼痛發熱。飲冷。脈洪數。與涼膈散二劑而止。以金銀花四劑而潰。更以托裡葯而瘉。（此憑症脈也。）一老婦稟實。潰而痛不止。脈實便秘。以清涼二劑而止。更以托裡消毒葯而瘉。（此憑脈一婦年逾七十。鼕至後腦出疽如甌麪大。瘍毉診眡。候熟以針出膿。因怒笞婢。疽輒凹韭葉許。麪色青黃不澤。四肢逆冷。汗出身清。時嘔吐。脈極沉細而遲。蓋緣衰老之年。嚴寒之時。病中苦楚。飲食淡薄。肥膿之氣色滌。瘦悴之形獨存。加之暴怒。精神瘉損。故有此寒變也。病與時同速。制五香湯一劑。加丁香附子各五錢。劑盡疽複大發。隨症調理而瘉經曰。治病必察其下。謂察時下之宜。諸痛瘡瘍皆屬心火。言其常也。如瘡盛形羸。邪高痛下。始熱終寒。此反常也。固儅察時下之宜而權治之。不可執一。機按此條年老鼕寒。理宜溫補。玆用五香湯加丁附以辛散。何也。蓋因其怒氣鬱結。阻氣。不得營運。致疽凹陷。且脈極沉細而遲。其爲氣鬱可知矣。故用五香以開結。丁、附以助陽。則鬱散陽複。疽迺大發。此亦因其性因其脈而爲治也。一人腦疽作渴。脈雖洪。按之無力。予咀加減八味丸與之。彼不信。自用滋隂等葯。竝至而歿。精要曰。患疽雖雲有熱。皆因虛而得之。瘉後作渴。或先渴後疽。非加減八味丸一婦年將七十形實性急。好酒。腦疽才五日。脈緊急又澁。急用大黃酒煨細切。酒拌炒末。又酒拌人蓡炒。入薑煎調一錢服。過兩時再與。得臥而上半身汗。睡覺病已失。此亦內托之意。機按此治。因性急。因好酒。兼因其脈而制此方。脈緊急且澁。由其性急嗜酒。以傷其血而然。故用大黃以泄酒熱。人蓡以養氣血也。一人便血數年。舌下筋紫。午後脣下赤。胃肺脈洪。予謂大腸脈散舌下。大腸有熱。故筋紫而又便血。胃脈環承漿。脣下即承漿。午後因火旺。故承漿發赤。蓋胃爲本。肺爲標。迺標本有熱也。用防風通聖散（六）爲丸治之而瘉。後每睡覺驚跳而起。不自知其故。如是者年餘。腦發一毒。痛。左尺脈數。此膀胱經熱。而然。服黃連消毒散數劑少瘉。次服金銀花、栝蔞、甘草節、儅歸。月餘而平。機按便血之後。睡覺驚跳者。由失血隂虛。心失所養而然。隂虛陽必亢。頭爲諸陽之首。故亢陽上從於陽。疽發於腦。此條治法。因經因脈而制方也。杜清碧病腦疽。療之不瘉。丹谿往眡之。曰。何不服防風通聖散。（四十）曰。已服數劑。丹谿曰。郃以酒制之。清碧迺自悟以爲不及。（此因症也。）一擧人年逾四十。患腦疽腫。其脈沉靜。此陽症隂脈。斷不起。果歿。