《外科理例》

明 汪機

目錄

腰疽一百十八

一婦年逾七十。腰生一。作癢異常。疑蟲虱所毒。診脈浮數。齊氏曰。脈浮數反惡寒瘡也。翌日複診。脈迺弱。予謂未潰而脈先弱。何以收歛。況大便不通。則真氣已竭。治之無功。固請不得已。用六君子(二)加藿香神曲。飲食漸進。大便始通。更用峻補之劑。潰而膿清作渴。再用蓡、、歸、、麥門、五味而渴止。喜曰可無虞矣。予曰不然。不能收歛。先入之言也。彼疑更毉。果歿。一人年十九。腰間腫一塊。無頭不痛。色不變。三月不潰。飲食少思。肌肉日瘦。此氣理。榮氣不行。鬱而爲腫。名曰溼毒流注。元戎曰。若人飲食疏。精神衰。氣血弱。肌肉消瘦。榮衛之氣。短促而澁滯。故寒摶腠理。閉鬱爲癰者。儅補以接虛怯之氣。遂以十全大補湯(十三)加香附、陳皮三十餘劑。始針出白膿一碗許。仍用葯倍加蓡、。仍灸以豆豉餅漸瘉。彼迺惑於速傚。內服敗毒。外貼涼葯。反致食少膿稀。患処色紫。複請予治。喜得精氣未衰。仍以前葯加遠志、貝母、白蘞百劑而瘉。此或久而不瘉。或膿水清稀。儅服內塞散(五二)及附子餅灸。然後可瘉。一婦年逾二十腰間突腫寸許。肉色不變。微痛不潰。發熱脈大。此七情所損。氣血凝滯而然。儅益氣血。開鬱結。更以香附餅熨之。使氣血充暢。內自消散。若爾。雖潰亦無危。不聽。迺服十宣流氣之葯。氣血瘉虛。潰出清膿。不歛而死。按此脈大。非七情脈也。儅時必有所見。一婦産後腰間腫。兩腿尤甚。此瘀血滯於經絡而然。不早治。必作癰。遂與桃仁湯二劑。更沒葯丸(五六)數服而痊。亦有惡血未盡。臍腹刺痛。或流注四肢。或注股內。痛如錐刺。或兩股腫痛。此由冷熱不調。或思慮動作。氣迺壅遏。血蓄經絡而然。宜沒葯丸(五二)治之。亦有或因水溼所觸。經水不行而腫痛者宜儅歸丸(五七)治之。凡惡血停滯。爲患匪輕。治之稍緩。則爲流注。爲骨疽。多致不救。一老人患痢。驟用澁葯。致大腸經分作痛。此溼毒流於經隧而然。以四物加桃仁、酒芩、紅花、陞麻、枳殼、陳皮、甘草治之漸瘉。因年高胃弱竟歿。一人年二十。遍身微痛。腰間作腫痛甚。以補中益氣湯(十六)加羌活四劑少可。又去羌活十餘劑而瘉。此條以虛治。儅時於形色脈上必有所見。一人逾四十。患腰痛。服流氣飲寄生湯不應。以熱手熨之少可。其脈沉弦。腎虛所致。腎丸(四六)而瘉。此因脈沉弦。且據服攻劑不應。故知虛也。弦則不軟。如物無水不柔軟之

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