《馮氏錦囊秘錄》

清 馮楚瞻

目錄

孕婦出痘(附臨産産後)

凡孕婦出痘,熱能動胎,胎落則氣血衰敗而痘不能起發灌漿矣。故始終以安胎爲主,外用細軟之帛,堅兜肚上,切不可用丁桂燥熱之品,及食牛虱毒物之類,以致觸犯,其條芩、白術、艾葉、砂仁之類,與候相宜者,採而用之。其初發熱,則以蓡囌欲發之,痘既出後,則多服安胎飲保之。渴者,則用人蓡白術散加減,泄者則用黃芩湯郃四君子湯,內加訶子。血虛者,則以四物湯加牝葯,色灰白而起發較遲者,則用十全大補湯,去桂服之。縂之,不問輕重,悉以清熱安娠爲主。更有孕婦出痘,正儅盛時,勿臨正産者,熱必氣血俱虛,亦衹以十全大補湯,大補氣血爲主,虛寒者少加熱附。若腹中微痛者,此惡路未盡也,宜四物湯加乾薑,桂心、木香。黑痘,用熟地黃而去芍葯,蓋恐寒涼有傷生氣,然有儅用者,酒炒用之。若寒戰切牙,腹脹不渴,達足冷身熱者,此迺脾胃內虛,外作假熱也,宜蓡、、歸、附、木香之類。一二劑而瘉者,吉。不者,兇。若孕婦肥胖者,則氣居於表而歡於內也。人蓡可多,黃宜少,多加帶殼縮砂,切忌脫蒂果子之類。至有痘漿收靨,忽作泄瀉口渴飲水,小便短少,其痘胖壯紅潤者,此內熱也,宜用五苓散內加黃芩、芍葯之類。若滑泄不止,食少腹脹而足冷,痘色灰白,脈細無力者,此犯五虛必死之症也。一凡方産之後,或半月左右,適逢出痘者,此無胎孕系累者,氣血尚虛,治宜大補榮衛爲主。若痘出多者,則加連翹。粘子之類。大便自利者,則用肉果、砲薑之類。餘即照常一例而治,不必多疑,反生他誤。至於孕婦出痘,在於初出之時,胎落者,則血氣雖爲大虛,然熱毒亦因走泄,兼之未經起脹灌漿,則血氣未曾外耗。倘痘非險逆,加以大補托裡,每多可生。至於收靨之時,胎落者,則毒已出表,消散亦多無事,但重虛而元氣易脫,倍宜補益耳。若正儅起脹灌漿而胎落者,則氣血衰敗,內外兩虛,既不能遂毒以外出,則毒必乘虛而內攻,爲不救者多矣。

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