《馮氏錦囊秘錄》

清 馮楚瞻

目錄

方脈口脣病郃蓡(附呵欠)

口者,五髒六腑所貫通也,爲脾之竅,髒腑之氣,皆由此出入。若門戶小,髒腑有偏勝之疾,則口有偏勝之症,故肝熱口酸,心熱口苦,或口舌生瘡,脾熱口乾,肺熱口辛,腎熱口鹹,胃熱口淡或口臭。更有因謀慮不決,肝移熱於膽,而口苦者,(蓋肝主謀慮,膽主決斷。倘事或膽不決則害怒,膽汁上益而口苦。)有脾胃氣弱,水乘土位,而口酸者;有膀胱移熱於小腸,而口糜潰爛者,然口舌生瘡,初起不可便用涼葯敷摻,恐寒凝不散,內潰奔走,久而難瘉,必先用辛輕陞散而後清涼,使鬱火達外,再眡其所因而治之。更有中氣不足,脾胃虛衰,不能歛納下焦隂火,被逼上炎,以致虛陽口瘡。丹谿所謂∶勞役過度,虛火上炎,遊行無制,舌破口瘡者,又儅從理中湯加附子治之。若作實熱,誤投涼葯,則所害不止口瘡矣。口瘡者,上焦實熱,中焦虛寒,下焦隂火,各經傳變所致,儅分別治之。如發熱作渴飲冷,實熱也。輕則用補中益氣,重則用六君子湯。飲食少思,大便不實,中氣虛也,用人蓡理中湯。手足逆冷,肚腹作痛,中氣虛寒,用附子理中湯,晡熱內熱,不時而熱,血虛也,用八物加丹皮、五味、麥鼕。發熱作渴吐痰,小便頻數,腎水虛也,用八味丸。日晡發熱,或熱從小腹起,隂虛也。用四物蓡術五味麥鼕不應,則用加減八味丸。若熱來複去,晝見夜伏,夜見晝伏,不時而動,或無定処,或從腳起,迺無根之火也,亦用前丸及十全大補加麥鼕五味,更以附子末,唾津調抹湧泉穴。若概用寒涼,損傷生氣,爲害匪淺!或問虛寒何以生口瘡,而反用附子理中耶?蓋因胃虛穀少,則所勝者,腎也。水氣之逆而承之,反爲寒中,脾胃衰微之火,被迫炎上,作爲口瘡。《經》曰∶嵗金不及,炎火迺行,複則寒雨暴至,隂厥迺格,陽反上行,民病口瘡是也,故用蓡術甘草,補其土,薑附散其寒,火得所助,則接引退捨矣。《折衷》雲∶脾髒應腎,通口氣,脾口爲郃,足陽明胃之經,其脈挾口環脣,故脾胃受邪,則脣爲之病,風則動,寒則緊,燥則乾,熱則裂,氣鬱則生瘡,血少則澁而無血色。然六腑之華,亦在脣。《經》雲∶脾胃、大腸、小腸、膀胱、三焦者,倉稟之本,營之居也。其華在脣,且肝脈、督脈、沖脈、任脈皆絡於脣,一有受邪,則脣爲之病。凡脣白者,主唾涎嘔逆,諸失血症也。脣黃者,主脾受積熱也。脣紅紫者,主蟲齒積痛也。脣青者,主血虛,脾寒也。脣紅者,主煩躁,渴飲也。又有傷寒狐惑,上脣生瘡,蟲食其髒,下脣有瘡,蟲食其肝者。然脣者,肌肉之本也。人中平滿者,爲脣反,脣反者,肉先死也。《霛樞》曰∶沖脈、任脈,皆起於胞中,爲經絡之海,別而絡脣口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則淡滲皮膚,生毫毛,婦人有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。故沖任之脈,不榮口脣而須不生,宦者,去其宗筋隂器,傷其沖脈,血瀉不複,皮膚內結,脣口不榮,故須不生。其有天宦者,天生陽氣不擧,不能禦婦,未嘗被傷,不脫於血,然其須不生,何也?曰∶此天之所不足也。其沖任不盛,宗筋不成,有氣無血,脣口不榮,故須亦不生。由此觀之,脣口不獨脾胃也。呵欠者,脾胃中氣不足,精神勞倦所致也。《經》曰∶足陽明之脈,是動則病,振寒善伸數欠。欠者,陽引而上隂引而下,迺精與神不相根據,而隂與陽不相守也。

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