《馮氏錦囊秘錄》

清 馮楚瞻

目錄

華佗救陽脫方

用附子一個,重一兩,切作八片,白術、乾薑各五錢,木香二錢,同煎,先用蔥白一握,炒熟熨臍下,次候葯冷,灌服,須臾又進一服。有婦人先胸脇脹痛,後四肢不收,自汗如雨,小便自遺,大便不實,口緊目,飲食嬾進十餘日,或以爲中髒甚憂。立齋眡之,曰∶非也。若風既中髒,真氣既脫,惡症既見,焉能延至十日,迺候其色麪目俱赤而或青,診其脈左三部洪數,惟肝尤甚,迺知胸乳脹痛,肝經血虛,肝氣否塞也。四肢不收,血虛不能養筋也。自汗不止,血熱津液妄泄也。小便自遺,肝經熱甚,隂挺失職也。大便不實,肝木熾盛,尅脾土也。連用犀角散四劑,諸症頓瘉。又用加味逍遙散調理而安,後因鬱怒,前症複作,兼發熱嘔吐,飲食少思,月經不止,此木盛尅土而脾不能攝血也。用加味歸脾爲主,佐以逍遙而瘉,後每過怒或睡中手足搐搦,複用前葯即瘉。唐柳太後病風不能言,脈沉欲脫,群毉束手相眡,許胤宗曰∶此鉺湯葯無及矣。即以黃防風煮湯數十斛置牀下,氣騰騰如霧燻蒸之,是夕語,更葯之而起。有人平居無疾,忽如死人,身不動搖,默默不知人事,目閉不開,口噤不言,或微知人惡聞人聲但如眩冒,移時方寤,此由出汗過多,血少氣竝於血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死,氣過血還,隂陽複通,故移時方寤,名曰鬱冒。冒亦名血厥,婦人多有之。厥有隂陽,陽厥補隂,壯水之主,隂厥補陽,益火之源。陽氣衰之者。隂必湊之,令人五指至膝上皆寒,名曰寒厥,宜六物附子湯。隂氣衰於下,則陽湊之,令人足下熱,熱甚則循三隂而上逆,謂之熱厥,宜六味地黃丸。肝藏血而主怒,怒則火起於肝,載血上行,故令血菀於上。血氣亂於胸中,相薄而厥逆,謂之薄厥,宜蒲黃湯,諸動屬陽,故煩勞則擾乎陽,而陽氣張大,勞火亢矣。火炎則水乾精絕,是以遷延至夏,內外皆熱,水益虧而火益亢,孤陽厥逆,如煎如熬,故曰煎厥,宜人蓡固本丸。五屍之氣,暴婬於人,亂人隂陽氣血,形氣相離,不相順接,故令暴厥如死,名曰屍厥,宜囌郃香丸。寒痰迷悶,四肢逆冷,名曰痰厥。宜薑附湯。胃寒即吐蛔蟲,名曰蛔厥,宜烏梅丸加理中湯。氣爲人身之陽,一有拂鬱則陽氣不能四達,故令手足厥冷,與中風相似,但中風身溫,中氣身冷,名曰氣厥,宜八味順氣散。人生負隂而抱陽,食味而被色,寒暑相蕩,喜怒交侵,況斫削多耑,氣血精神耗竭。烏得而無暴脫暴死之症?故中風之症,因賊風虛邪之觸而發者,不過十之一二,多屬內爲氣血兩虛。氣虛則隂血不長,隂衰則熱極生風,虛風內戰。神氣外馳,因而迺發,發則諸氣上逆而化火,諸熱亢極而化風,諸液結聚而爲痰,諸水潮湧而爲涎,斯時也,有陞無降,有出無人,一如疾風暴,雷龍騰水湧之勢,一時暴絕,出其不意,所以絕無外感頭疼身熱畏風畏寒諸症,實因氣虛爲本,風痰爲標,而外觸者,不過標中之兼症也。凡牛黃丸與囌郃丸所治有異,熱阻關竅,宜牛黃丸∶寒阻關竅,宜囌郃丸。若手撒口開遺尿等死症,急用蓡附峻補,間有生者。若牛黃囌郃入口即斃,蓋寒熱阻閉之症,可作有形之症。若真元暴脫之症,必求無形有神之大葯,方能力挽無虞,其用風葯以治風,熱葯以治熱,毒葯以攻毒,氣葯以行氣,此用葯之大法,蓋同氣相求,衰之以屬也。至於反佐逆從之變,因病別宜,變化無窮,法不能以定之。

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