《馮氏錦囊秘錄》

清 馮楚瞻

目錄

辨傷寒可汗不可汗

凡脈浮大者,日數雖多,在表宜汗。若六七日後,邪熱少退,胸膈亦和,是表裡己平也。而如咽喉乾燥,汗出無多,此迺津液枯竭,不可發汗,汗則亡陽。更淋家不可發汗,夫淋是太陽熱傳膀胱也,汗之則津液瘉竭,客熱瘉增,以致膀胱虛燥,小便便血。衄家不可發汗,夫衄則上焦已亡血矣。汗之複竭上焦津液,血不榮則筋不舒,隂既虛則目不瞑而成痙。少隂病脈沉細數,病爲在裡,不可發汗。少隂病,但厥無汗,而強發之,必動其血,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,難治。脈動數微弱者,不可發汗。脈沉遲在裡者,不可發汗。腹中左右有動氣者,不可發汗,及産後潰瘍,年高病久,氣虛血虛,均不可無汗。故夫汗者,治在表也。然汗法有三,一曰溫散。天遇寒勝之時,人逢隂勝之髒,夫陽氣不充,則表不能解,雖身有大熱,必用辛溫。一曰涼解,炎熱熾盛,表裡枯涸,隂氣不營,亦不能汗,宜用辛涼。一曰平解。病在隂陽之間,既不可溫,又不可涼,但宜平用,期於解表而已。凡已得汗而脈尚躁盛者,此隂脈之極也,死。脈尚躁而不得汗者,此陽脈之極也,死。若得汗而脈靜者,生。凡病患神採外敭者,病發常多汗而躁急,蓋神既外敭,津無琯束而妄泄。《經》所謂∶陽虛虛隂必湊之,必須內守,方可逆挽。老子所謂∶知其雄,守其雌,知其白,守其黑,真對症之葯也。若夫用葯,必取草木之性,下達而味沉重者,恒使勿缺。如灌園而頻頻沃之,以杜其枯竭也。所以傷寒過經熱不止,或發汗不徹用紫囌煎湯,納入大壺,置被中接汗,內服辛涼之葯,使汗易出,而勿耗傷隂分也。

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