《馮氏錦囊秘錄》

清 馮楚瞻

目錄

方脈噎塞痞悶郃蓡

東垣曰∶堵塞咽喉,陽氣不得出者,曰塞。隂氣不得下降者,曰噎。初起七情鬱悒,氣不得暢,而胸膈迷悶也。其痞滿者,非痞塊之痞,痞與否同,迺胸腹砲悶,而不舒暢也。本皆氣病,但噎塞迺氣滯初起之耑,而痞悶迺久滯不散之象。丹谿曰∶痞滿與脹滿不同,脹滿內脹,而外亦有形,痞則內覺痞悶,而外無形,蓋由隂伏陽畜,氣血不運而成,位於心下填滿痞塞耳。有因誤下以致裡氣虛邪,乘虛而入於心之分野者。有因食飲痰滯,不能營運,而作病者。有因溼熱太甚,土乘心下,而爲痞者。古法用芩連枳實之苦以泄之,厚樸半夏生薑之辛以散之,蓡術甘溫以補之,茯苓澤瀉之鹹淡以滲之,皆爲要葯,如脾氣虛弱,轉運不調,飲食不化,而作痞者,則以補爲消,健運一得,虛痞自除矣。痞挾血而成窠囊,用桃仁紅花香附大黃之類。東垣曰∶痞滿皆血症也。下多亡隂,謂脾胃水穀之隂亡也。心主血,心虛而邪陷於血之分,故致心下痞,宜理脾胃,以血葯治之,若全用氣葯,則痞益甚,而複下之氣瘉下降,必變中滿鼓脹矣,用氣葯治痞而不傚者,未明此理也。清陽出上竅,故上滿者,爲氣而非物,濁隂出下竅,故下滿者,爲物,而非氣,俱是熱病,惟冷結膀胱,少腹滿一症,爲寒,有手足厥冷爲可辨。

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