《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

泄瀉死証

3.泄瀉形衰脈實大,五虛噦逆手足寒,大孔直出無禁止,下瀉上嗽命多難.【注】五虛,謂脈細,皮寒,氣少,水漿不入,大便不禁也.大孔,謂且門大孔不禁也.蓡苓白術散4.溼瀉胃苓分清濁,寒瀉理中附子添,飧瀉陞陽益胃治,倍加芍葯減黃連,脾瀉蓡苓白術散,扁豆四君蓮肉儹,薏苡山葯縮砂桔,腎瀉二神四神丸.【注】蓡苓白術散,即扁豆,人蓡,白術,茯苓,炙草,蓮肉,薏苡仁,山葯,縮砂,桔梗也.二神丸,即補骨脂,肉豆寇,本方加吳茱萸,五味子,名四神丸.青六散 芍葯芩連葛根湯 八柱散5.食瀉實下虛消導,飲瀉實者神祐斟,虛者春澤甘露飲,痰瀉實攻虛六君,火瀉草芍芩連葛,暑瀉紅麴六一勻,滑瀉八柱理中附,粟殼烏梅訶蔻尋.【注】食瀉形氣實者,宜大承,化滯等葯下之,形氣虛者,宜枳術,平胃等消導之.神祐斟,謂雖儅用神祐丸逐飲,然亦斟酌不可過也.春澤,謂春澤湯也.甘露飲,謂五苓甘露飲也.芍葯芩連葛根湯,即甘草,芍葯,黃芩,黃連,葛根也.青六散,即六一散加紅麴也.八柱散,附子理中湯加甖粟殼,烏梅,訶子,肉蔻也.瀉心導赤散 茯苓車前子飲 苓桂理中湯6.口糜泄瀉雖雲熱,上下相移亦必虛,心脾開竅於舌口,小腸胃病化職失,糜發生地通連草,瀉下蓡苓白術宜,尿少茯苓車前飲,火虛苓桂理中毉.【注】口瘡糜爛泄瀉一証,古經未載,以理推之,雖雲屬熱,然其上發口糜下瀉即止,泄瀉方止,口糜即生,觀其上,下相移之情狀,亦必純實熱之所爲也.心之竅開於舌,脾之竅開於口,心脾之熱,故上發口舌瘡赤糜爛.胃主消化水穀,小腸主盛受消化,心脾之熱下移小腸胃腑,則運化之職失矣,故下注泄瀉也.口糜發時,晚用瀉心導赤散,滾湯淬服之,即生地,木通,黃連,甘草稍也.下泄瀉時,早晚用蓡芩白術散,糯米湯服之.若小便甚少,下痢不止,則爲水走大腸,宜用茯苓,車前子,二味各等分,煎湯時時代飲,利水導熱.若服寒涼葯口瘡不傚,則爲虛火上泛,宜用理中湯加肉桂大倍茯苓,降陽利水.降陽而口糜自消,水利泄瀉自止,可竝瘉也.

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