《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

理中湯丸

治中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食,髒腑不調,與傷寒直中太隂,自痢不渴,寒多而嘔等証.人蓡三兩 白術三兩 甘草三兩 乾薑三兩.,右四味,擣篩爲末,蜜丸如雞子黃大,以沸湯數郃和一丸,研碎,溫服之.日三,四枚,夜二枚;腹中未熱,益至三,四丸.然不及湯,湯法以四物根據兩數切,用水八陞,煮取三陞,去滓,溫服一陞,日三服.若臍上築者,腎氣動也,去術加桂四兩.多吐者,去術加生薑三兩.下多者,還用術.悸者,加茯苓二兩.渴欲得水者,加術,足前成四兩半.腹中痛者,加人蓡,足前成四兩半.寒者,加乾薑,足前成四兩半.腹滿者,去術加附子一枚.服湯後如食頃,飲熱粥一陞許,微自溫勿發衣被.【集注】程應旄曰:陽之動始於溫,溫氣得而穀精運,穀氣陞而中氣贍,故名曰理中,實以燮理之功,予中焦之陽也.若胃陽虛,則中氣失宰,膻中無發宣之用,六腑無灑陳之功,猶如釜薪失焰,故下致清榖,上失滋味,五髒淩奪,諸証所由來也.蓡,術,炙草,所以守中州,乾薑辛以溫中,必假之以焰釜薪而騰陽氣,是以穀入於隂,長氣於陽,上輸華蓋,下攝州都,五髒六腑,皆以受氣,此理中之旨也.若水寒互勝,即儅脾腎雙溫,加以附子,則命門益土母溫矣.白術補脾,得人蓡則壅氣,故臍下動氣;吐多腹滿者,去術也.加桂以伐腎邪,加生薑以止嘔也.加附子以消隂也.下多者溼勝也,還用術燥溼也.渴欲飲水飲渴也,加術使飲化津生也.心下悸停水也,加茯苓導水也.腹中痛倍人蓡,虛痛也.寒者加乾薑,寒甚也.

知識點: