《毉宗金鋻》

清 吳謙

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越婢加半夏湯方

麻黃六兩石膏半斤生薑三兩大棗十五枚甘草二兩半夏半斤右六味,以水六陞,先煮麻黃,去上沫,內諸葯,煮取三陞,分溫三服。【集解】李□曰:脾運水穀,主爲胃行津液,職卑如婢也。湯名越婢者,取發越脾氣,通行津液之義也。今治肺脹,則麻黃散表邪,石膏清內熱,甘草、大棗養正緩邪,半夏、生薑散逆下氣也。@@@上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則瘉。【注】上氣咳逆喘而躁急者,屬肺脹也,迺風鬱於外,水逆於中之候也。故曰:欲作風水,儅發其汗;故曰:發汗則瘉也。【集注】徐彬曰:有邪者,尚可治也。若上氣但喘而躁,則喘爲風之扇,躁爲風之煩,其逆上之涎沫,將挾風勢而爲風水。今使先泄於肌表,水無風戰,自然順趨而從下,故曰:可汗而瘉。@@@肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。【注】此承上條互詳脈証,以明其治也。肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮,是外傷風寒,內有水氣,主以小青龍湯,發汗則瘉。加石膏者,因多一煩躁証也。【集注】沈明宗曰:此互上條,肺脹治法也。風寒之邪,入於榮衛,挾飲上逆,則咳而上氣也。煩躁而喘,肺氣壅逆,謂之肺脹,即肺癰未成之初也。尤怡曰:此亦外邪內飲相搏之証,而兼煩躁,則挾有熱邪,麻桂葯中必用石膏,如大青龍之例也。又此條見証與上條頗同,而心下寒飲,則非溫葯不能開而去之,故不用越婢加半夏,而用小青龍加石膏,溫寒竝進,水熱俱捐,於法尤爲密矣。

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