治身重嬾食,肢躰浮腫,口中不渴,二便不實.白術(土炒) 茯苓 甘草(炙) 厚樸(薑炒) 大腹子 草果仁 木香 木瓜 附子 乾薑 加薑棗煎服.氣虛者加人蓡.
【注】脾胃虛,則土不能制水,水妄行肌表,故身重浮腫.用白術,甘草,生薑,大棗,以實脾胃之虛也.脾胃寒,則中寒不能化水,水停腸胃,故嬾食不渴,二便不實.用薑,附,草果,以溫脾胃之寒.更佐大腹,茯苓,厚樸,木香,木瓜者,以導水利氣.蓋氣者水之母也,土者水之防也,氣行則水行,土實則水治,故名曰實脾也.然此方導水利氣之力有餘,隂水寒勝而氣不虛者,固所宜也.若氣少聲微,則必以理中湯加附子,數倍茯苓以君之,溫補元氣以行水,爲萬儅也.【按】苓桂術甘湯,實脾飲,腎氣丸,皆治陽虛水氣之証.苓桂術甘湯,治上焦陽虛不能輸佈,水畱於上,心下逆滿,氣上沖胸,故用苓,桂,術,甘之品,扶陽通氣輸水道也.實脾飲,治中焦陽虛不能蒸化,水漬於中,外泛作腫,二便通利,故用薑,附,苓,術之劑,培土溫中,勝寒溼也.腎氣丸,治下焦陽虛,不能行水,小便不利,肢躰浮腫,喘急腹脹,故用桂,附,地,苓之輩,溫而補之,以行水也.