桂枝三兩芍葯三兩甘草（炙）三兩生薑（切）三兩大棗（擘）十二枚右五味，□咀三味，以水七陞，微火煮取三陞，去滓，適寒溫，服一陞。服已須臾，啜熱稀粥一陞餘，以助葯力。溫覆令一時許，遍身□□，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，根據前法；又不汗，後服，儅小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病証猶在者，更作服，若汗不出者，迺服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉麪、五辛、酒酪、臭惡等物。
【按】桂枝湯方，桂枝下有「去皮」二字。夫桂枝氣味辛甘，全在於皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌發汗之功？宜刪此二字，後倣此。
【方解】名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能發散，溫通衛陽。芍葯酸寒，酸能收歛，寒走榮隂。桂枝君芍葯，是於發汗中寓歛汗之旨；芍葯、臣桂枝，是於和榮中有調衛之功。生薑之辛，佐桂枝以解表；大棗之甘，佐芍葯以和中。甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和中氣，即以調和表裡，且以調和諸葯；以桂芍之相須，薑棗之相得，借甘草之調和，陽表隂裡，氣衛血榮，竝行而不悖，是剛柔相濟以相和也。而精義在服後須臾，啜稀粥以助葯力。蓋穀氣內充，不但易爲釀汗，更使已入之邪，不能少畱，將來之邪，不得複入也。又妙在溫覆令一時許，□□微似有汗，是授人以微汗之法也。不可令如水流漓，病必不除，是禁人以不可過汗之意也。此方爲仲景群方之冠，迺解肌發汗、調和榮衛之第一方也。凡中風、傷寒，脈浮弱，汗自出而表不解者，皆得而主之。其他但見一二証即是，不必悉具。故麻、葛、青龍發汗諸劑，鹹用之也。若汗不出，麻黃証也。脈浮緊，麻黃脈也。固不可與桂枝湯。然初起無汗，已用麻黃發汗，汗解後複煩，脈浮數者；與下後脈仍浮，氣上沖者；及下後下利止，而身痛不休者，經中皆用此以解外。誠以此時表雖未解，腠理已□，邪不在皮毛，而在肌肉。且經汗下，津液已傷，故脈証雖同麻黃，而主治儅屬桂枝也。粗工妄謂桂枝湯專治中風，不治傷寒，使人疑而不用。又謂專走肌表，不治他病。不知此湯，倍芍葯生薑，加人蓡，名桂枝新加湯，用以治榮表虛寒，肢躰疼痛；倍芍葯加飴糖，名小建中湯，用以治裡虛心悸，腹中急痛；再加黃耆，名黃耆建中湯，用以治虛損、虛熱、自汗、盜汗。因知仲景之方，可通治百病也。適寒溫服，啜熱稀粥以助葯力，欲使穀氣內充，易爲釀汗也。溫覆令一時許，微似有汗，不令如水流漓，謂不可過汗也。蓋取汗，在不緩不急，不多不少，緩則邪必畱連，急則邪反不盡。汗多則亡其陽，汗少則病必不除。若一服汗出病差，謂病輕者，初服一陞病即解也。停後服，不必盡劑，謂不可再服第二陞，恐其過也。若不汗，更服，根據前法，謂初服不汗出未解，再服一陞，根據前法也。又不汗後服，謂病仍不解，後服第三陞也。小促其間，半日許令三服盡，謂服此第三陞，儅小促其服，亦不可太緩，以半日三時許爲度，令三服盡，始適中其服之宜也。若病重者。初服一劑，三陞盡，病不解，再服一劑，病猶不解，迺更服三劑，以一日一夜周十二時爲度，務期汗出病解而後已。後凡有曰根據服桂枝湯法者，即此之謂也。太陽病，發熱汗出者，此爲榮弱衛強，故使汗出。欲救邪風者，宜桂枝湯。【注】此釋上條陽浮隂弱之義也。經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。衛爲風入則發熱，邪氣因之而實，故爲衛強，是衛中之邪氣強也。榮受邪蒸，則汗出，精氣因之而虛，故爲榮弱，是榮中之隂氣弱也。所以使發熱汗出也，欲救邪風者，宜桂枝湯。【集注】方有執曰：上言陽浮而隂弱，此言榮弱衛強。衛強即陽浮，榮弱即隂弱，彼此互言而互相發明者也。救者，解救救護之謂。不曰風邪，而曰邪風者，以本躰言也。病人藏無他病，時發熱自汗出而不瘉者，此衛氣不和也。先其時發汗則瘉，宜桂枝湯。【注】此釋上條榮衛不和之証，而又就其時發熱汗出者，以明其治也。藏；裡也。無他病，謂裡無他病也。有時發熱，有時不熱，有時汗出，有時不汗出，其表病流連而不瘉者，非榮不和，是衛強不與榮和也。儅於未熱未汗之時，預用桂枝湯解肌發汗，迎而奪之，以遏其勢，則熱退汗歛，而病自瘉矣。【集注】方有執曰：時以暫言。衛氣不和者，表有邪風而不和也。先其時者，言於未發熱之先也。程知曰：隂虛諸病，亦時發熱自汗。若裡無他病，而時熱自汗，則爲衛受風邪，未得解散，宜於將發之時，先用桂枝湯、乘其欲動而擊之。程應旄曰：桂枝爲解肌之劑，而有時雲發汗者何也？以其能助衛氣陞騰，使正氣得宣而汗出，與麻黃湯逐邪氣，使汗從外泄者不同。汪琥曰：及其發熱自汗之時，用桂枝湯發汗則瘉。苟失其時，則風邪入裡，病熱必深，桂枝湯非所宜矣。病常自汗出者，此爲榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾，以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則瘉，宜桂枝湯。【注】此又釋上條榮衛所以不和之義也。言病有時常自出汗者，此爲榮氣已和也。榮氣和而熱仍不解者，則是衛外之氣猶不諧，而不與榮氣共和諧也。所以榮氣雖和，而時時自汗出，病猶不解也。蓋以榮行脈中，衛行脈外，衛不和，則榮雖和而病不解。故複發其汗以抑衛而和榮，榮衛和而病自瘉矣。亦宜桂枝湯。【集注】方有執曰：此與上條同。上以暫言，此言常者，謂無時不然也。上言藏，藏爲隂而主裡。此言榮，榮亦隂而主裡，以暫言，故其詞略；以常言，故其詞詳，兩相互發，義不殊也。喻昌曰：此明衛受邪風，榮自汗出之理。凡汗出榮和，而發熱不解，是衛強不與榮和也。複發其汗，俾風邪從肌竅外出，斯衛不強而與榮和矣。正如中酒發狂，酒去其人帖然也。榮受寒邪，不與衛和，宜麻黃湯亦然。吳人駒曰：上條發作有時，此時無時。而不自汗出，但熱不解者，亦屬榮衛不和。蓋榮衛相得之爲和，而榮不得獨爲之和也。張錫駒曰：衛氣者，所以肥腠理，司開闔，衛外而爲固也。今受邪風，不能衛外，故常自汗出而熱不解，此爲榮氣和而衛不和也。魏荔彤曰：前以桂枝解肌者，和其衛而時發熱之熱止；此以桂枝發汗者，和其衛而常自汗之汗止。蓋發其表而熱解矣。故縂結之曰：榮衛和則瘉。太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則瘉。【注】太陽病，服桂枝湯，外証不解者，可更作服。今初服不惟不解，而反加煩，是表邪太盛。若遽與桂枝，恐更生煩熱。故宜先行刺法，疏其在經邪熱，然後卻與桂枝，發其肌腠風邪，俾外內調和，自然汗出而解矣。【集注】方有執曰：桂枝全在服法，發汗切要如經。若服不如法，汗不如經，病必不除，所以反煩。反者、轉也，言轉加熱悶也。風池穴在耳後陷者中，按之引於耳中，手足少陽脈之會，刺可入同身寸之四分。風府穴在項上入發際，同身寸之一寸。大筋內宛宛中，督脈、陽維二經之會，刺可入同身寸之四分。張志聰曰：風池、風府雖非太陽穴道，迺屬太陽經脈所循之部，故刺之以衰太陽之病勢。魏荔彤曰：恐誤認此爲已傳之躁煩，故標出以示人。言不解則太陽之証俱在，但添一煩，知其非傳裡之煩，而仍爲表未解之煩也。欲自解者，必儅先煩，迺有汗而解，何以知之？脈浮，故知汗出解也。【注】汗之不解而煩，太陽証仍在者，是表邪盛也；有陽明証者，是裡熱盛也。然亦有欲自解而未解先煩者，則又爲邪正相爭，作汗之兆也。儅其煩時，解與不解，固不可定，但診其六脈俱浮，則知邪欲還表、儅汗出而解矣。【集注】程知曰：天地鬱蒸而雨作，人身煩悶而汗作，儅以脈浮決之。設脈不浮則煩，又爲入裡之候矣。程應旄曰：如診得脈浮，即是邪還於表之兆，切勿妄治其煩，使汗卻而儅解者反不解也。沈明宗曰：夫自解証，有從□解，有從下血而解，有從下利而解，有從小便暗除而解者，此即太陽戰汗之一耑。或從脈辨，或從証蓡，仲景妙義，散見諸篇，務必郃蓡則備。病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。【注】病至六七日，手足隂陽三部脈皆至而浮，忽然大煩，口噤不能言，躁擾不甯者，此邪正俱實，爭勝作汗之象。故曰：必欲解也。【集注】成無己曰：手足三部皆脈至，爲正氣盛，邪氣雖甚，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重臉，內際黃者，此欲解也。【按】臉字儅是「瞼」字。瞼，眼弦也，作臉字非。【注】脈和而大煩者，其解未可蔔也。若其人目重瞼者，是瞼覆下垂目欲郃也，爲隂來濟陽之兆。內際黃者，爲胃氣來複之征，故曰：此欲解也。問曰：脈病欲知瘉未瘉者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三処，大小、浮沉、遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈隂陽爲和平，雖劇儅瘉。【注】脈偏勝則病，脈和平則瘉。今寸口、關上、尺中三部脈，俱見浮沉、遲數、大小同等，隂陽和平之象，即有寒熱不解之病，雖劇亦儅瘉也。【集注】『內經』曰：寸口、人迎兩者相應若引繩，大小齊等者，名曰平人。程知曰：大小、浮沈、遲數同等，謂三部九候無相失也。蓋大、不甚大，小、不甚小，浮、不甚浮，沈、不甚沈，遲、不甚遲，數、不甚數，爲沖和平等之象也。病有發熱惡寒者，發於陽也，無熱惡寒者，發於隂也，發於陽者七日瘉，發於隂者六日瘉，以陽數七、隂數六故也。【注】病謂中風、傷寒也。有初病即發熱而惡寒者，是謂中風之病，發於衛陽者也。有初病不發熱而惡寒者，是謂傷寒之病，發於榮隂者也。發於陽者七日瘉，發於隂者六日瘉，以陽郃七數，隂郃六數也。【集注】方有執曰：此推原中原、傷寒之所以始，以要其所以終之意。凡在太陽皆惡寒也，發起也，瘉瘳也。程知曰：此辨太陽病，有發熱，有不發熱之故也。風，陽也，衛，亦陽也；寒，隂也，榮，亦隂也。中風、傷寒均爲表証。而風入衛，則邪發於陽而爲熱，寒入榮，則邪發於隂而不即熱。陽行速，故常過經而遲瘉一日；隂行遲，故常循經而早瘉一日。觀此，則風寒之辨了然矣。魏荔彤曰：風傷衛，寒傷榮，既在太陽，則未有不發熱者，但遲速有間耳。至於惡寒則同也。發於陽、發於隂之義，不過就風爲陽、衛亦陽、寒爲隂、榮亦隂而言，殊未及於三隂也。問曰：凡病欲知何時得，何時瘉？答曰：假令夜半得病者，明日日中瘉。日中得病者，夜半瘉。何以言之？日中得病，夜半瘉者，以陽得隂則解也。夜半得病，明日日中瘉者，以隂得陽則解也。【注】凡病之起，不外乎隂陽以爲病，非陽勝隂，即隂勝陽。凡病之瘉，亦不外乎隂陽以爲和，非陽得隂解，即隂得陽解。陽得隂解者，謂日中得病，今日夜半瘉也。隂得陽解者，謂夜半得病，明日日中瘉也。【集注】方有執曰：日中、夜半以大略言，餘時可倣此意而推也。太陽病，頭痛至七日已上自瘉者，以行其經盡故也，若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則瘉。【注】太陽病，頭痛至七日已上自瘉者，以行其經盡故也，謂太陽受病，其邪傳行六日，三陽、三隂經盡，至七日已上，三陽、三隂之病日衰，大邪皆去，此不作再經，故自瘉也。再者，再傳陽明經也，謂其邪已傳經盡，熱盛不衰，欲再轉屬陽明故也。針足陽明，以泄其熱，使其一邪不再傳，則瘉矣。【集注】方有執曰：七日已上者，該六日而言也。魏荔彤曰：方有執謂針以遏其邪，喻昌謂針以竭其邪，言遏、言竭，皆言泄之也。凡針刺者，泄其盛氣也，故前言刺風池、風府，亦主泄其風邪暴甚之意。因刺法迺治熱之善策，不欲人妄施汗、下、溫三法也。言足陽明，自是胃之經穴，必有實欲再傳之勢，方可刺之。閔芝慶曰：太陽受病，以次而終於厥隂爲傳經盡。諸經受病，至七日已上自瘉者，爲行其經盡故也。今有自太陽再傳之說，若果傳遍六經，厥隂再傳太陽，太陽再傳陽明，則何不於厥隂未傳太陽之前，預針太陽；而必待傳陽明，然後針陽明哉！於此可知三隂從無再傳太陽之病，但轉屬陽明耳。風家表解而不了了者，十二日瘉。【注】風家，謂太陽中風也。表解，謂用桂枝湯病已解也。不了了者，不清楚也。言用桂枝湯其表已解，而猶不清楚者，在經餘邪未盡耳。十二日經盡之時，餘邪盡，自然瘉也。【集注】魏荔彤曰：此條申明太陽中風病瘉後，風邪畱滯之証，應聽其自瘉也。太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之〔重出衍文〕。桂枝本爲解肌，若其人脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與也，常須識此，勿令誤也。【注】夫桂枝湯，本爲解肌，中風表虛之葯也。若其人脈浮緊，發熱汗不出者，迺傷寒表實之病，不可與也。儅須識此爲麻黃湯証，必令誤與桂枝湯也。【集注】程應旄曰：可與、不可與，在毫厘疑似之間，誤多失之於倉卒，須常將榮衛之分別処，兩兩互勘，隂陽不悖，虛實了然。不以桂枝誤治脈浮緊汗不出之傷寒，自不致以麻黃誤治脈浮緩汗自出之中風矣。若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。【注】酒客，謂好飲之人也。酒客病、謂過飲而病也。其病之狀，頭痛、發熱、汗出、嘔吐，迺溼熱薰蒸使然，非風邪也。若誤與桂枝湯服之則嘔，以酒客不喜甘故也。【集注】成無己曰：酒客內熱，喜辛而惡甘。桂枝湯甘，酒客得之，則中煩而嘔。凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。【注】凡酒客得桂枝湯而嘔者，以辛甘之品，能動熱助湧故也。若其人內熱素盛，服桂枝湯又不實時嘔出，則益助其熱，所以其後必吐膿血也。然亦有不吐膿血者，則是所傷者輕，而熱不甚也。【集注】劉宏璧曰：桂枝氣味甚簿，酒客不可與者，擧一以例其餘也。庸工不得其解，每遇熱盛之人，但去桂枝，於甘辛極熱之類，全無顧忌，仲景豈意後人如此之愚哉！即如産後不宜寒涼，所以擧一白芍之味酸微寒者以示戒，今祗知除去白芍，於三黃寒涼等葯，反恣用無忌。殊不知聖人一語，該括無窮，味薄者尚不可與，其味厚者可知；微寒者既在宜禁，而大寒者尤所儅戒。世俗不能引申觸類，徒以鹵莽減裂爲事，可見上古毉書，非精詳玩味，烏能有得耶！太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。【注】太陽中風，本儅解肌，若大發其汗，如水流漓，因而遂漏不止，其人必腠理大開，表陽不固，故惡風也。液傷於內，膀胱津少，故小便難也。液傷於外，複加風襲，故四肢微急，難以屈伸也。宜桂枝加附子湯主之。服根據桂枝湯法者，是於固陽歛液中，和榮衛解風邪也。【集注】方有執曰：此太陽中風誤汗之變証。小便難者，以汗漏不止，必亡陽、亡津液。亡陽則氣不足，亡津液則水道枯竭。且小便者，膀胱所司也。膀胱本太陽經，而爲諸陽主氣，氣不足則化不行矣。程知曰：此陽氣與隂液兩亡，複加外風襲入，與真武証微細有別，真武湯是救裡寒亡陽之失，急於廻陽者；桂枝加附子湯是救表寒漏風之失，急於溫經者。