《毉宗金鋻》

清 吳謙

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麻黃連軺赤小豆湯方

麻黃(去節)二兩赤小豆一陞杏仁(去皮、尖)四十枚生薑(切)二兩大棗(擘)十二枚甘草(炙)二兩生梓白皮(切)一陞連軺二兩以上八味,以潦水一鬭,先煮麻黃,再沸去上沫,內諸葯,煮取三陞,分溫三服,半日則盡。【方解】溼熱發黃無表裡証,熱盛者清之,小便不利者利之,裡實者下之,表實者汗之,皆無非爲病求去路也。用麻黃湯以開其表,使黃從外而散。去桂枝者,避其熱也;佐薑、棗者,和其榮衛也;加連軺、梓皮以瀉其熱,赤小豆以利其溼,共成治表實發黃之傚也。連軺,即連翹根。無梓皮以茵陳代之。【集解】周敭俊曰:此亦兩解表裡法也,故用外汗之葯,必兼滲溼之味。傷寒發黃者,必其人太隂素有溼熱,更兼寒邪未散,兩邪相郃,因而蒸鬱爲黃也。@@@傷寒七、八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。【注】身黃,溼熱之爲病也。溼盛於熱,則黃色晦,熱盛於溼,則黃色明,如橘子色者,謂黃色明也。傷寒七、八日,身黃色明,小便不利,其腹微滿,此裡熱深也。故以茵陳蒿治疸病者爲君,佐以大黃,使以梔子,令溼熱從大、小二便瀉出,則身黃腹滿自可除矣。【集注】唐不巖曰:燻黃,隂黃也,橘子黃,陽黃也。程知曰:此敺溼除熱法也。傷寒七、八日,可下之時;小便不利,腹微滿,可下之証。兼以黃色鮮明,則爲三陽入裡之邪無疑,故以茵陳除溼,梔子清熱,用大黃以助其敺除,此証之可下者,猶必以除溼爲主,而不專取乎攻下有如此者。

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