《毉宗金鋻》

清 吳謙

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桂枝茯苓丸方

桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮、尖)芍葯各等分右五味,末之,鍊蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知加至三丸。@@@婦人懷娠六、七月,脈弦,發熱,其胎瘉脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,儅以附子湯溫其藏。(方未見)【注】婦人懷娠六、七月,脈弦發熱,似表証也;若其胎瘉脹,腹痛惡寒,而無頭痛身痛,則非表証也。少腹如扇狀,其惡寒如扇風之侵襲也。所以然者,因其人陽虛子藏開,寒邪侵入,故用附子湯溫子藏而逐寒。但方缺,文亦不純,必有殘缺。【集注】程林曰:胎脹腹痛,亦令人發熱惡寒,少腹如扇者,隂寒勝也。妊娠隂陽調和,則胎氣安,今陽虛隂盛,不能約束胞胎,故子藏爲之開也。附子湯用以溫經。李□曰:按子藏即子宮也。臍下三寸爲關元,關元左二寸爲胞門,右二寸爲子戶,命門爲女子系胞之処,非謂命門即子藏也。蓋命門是穴名,在腰後兩腎中,附脊骨之第十四椎之兩旁。今經文明說少腹如扇者,子藏開,則子藏在少腹明矣。豈有在少腹者,而反謂其在脊後者乎?此誤也。尤怡曰:脈弦發熱,有似表証,而迺身不痛而腹反痛,背不惡寒而腹反惡寒,甚至少腹陣陣作冷,若或扇之者,其所以然者,子藏開不能闔,而風冷之氣乘之也。夫藏開風入,其隂內勝,則其脈弦爲隂氣,而發熱且爲格陽矣。胎脹者,熱則消,寒則脹也。附子湯方未見,然溫裡散寒之意概可推矣。@@@師曰:婦人有漏下者,有半産後,因續下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,爲胞阻,膠艾湯主之。【注】五、六月墮胎者,謂之半産。婦人有漏下、下血之疾,至五、六月墮胎而下血不絕者,此症痼之害也。若無症痼下血,惟腹中痛者,則爲胞阻。胞阻者,胞中氣血不和,而阻其化育也,故用芎歸膠艾湯溫和其血,血和而胎育也。【集注】程林曰:漏下者,妊娠經來,脈經以陽不足謂之激經也。半産者,以四、五月墮胎,墮胎必傷其血海,血因續下不絕也。若妊娠下血腹中痛,爲胞阻,則用膠艾湯以治。尤怡曰:婦人經水淋瀝,及胎産前後下血不止者,皆沖任脈虛,而隂氣不能守也,是惟膠艾湯能補而固之。

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