《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

辨附骨疽附骨痰腎俞虛痰論

附骨疽者,俗呼爲貼骨癰,生於大腿外側骨上,此隂寒之証也。凡人環跳穴(足少陽穴名)処無故酸痛,久而不瘉者,便是此証之兆。蓋由元氣素虧,風邪寒溼乘虛入裡,絡脈被阻失和,致血凝氣滯而發。始時臀腿間筋骨酸疼,甚者曲伸不能轉側,不紅不熱,皮毛不變,身躰乍寒乍熱,而不能作汗,積日累月,漸覺微微腫起,隂變爲陽,寒化爲熱,熱甚則腐肉爲膿,此疽已成也。謂之附骨者,以其毒氣深沉附著於骨也。腎主骨,腎經陽和之氣不足,故腎部隧道骨縫之間,氣不宣行,而隂寒之邪得深襲伏結,而隂血凝滯,內鬱溼熱,爲潰爲膿。古人有用附子者,以溫補腎氣,而又能行葯力、散寒邪也。大略此証初起治法,宜用溫經通絡、宣達陽和、滲溼補虛爲主。若脈見滑數,按之軟熟,膿已成也,速宜開之,毋使久畱延漫,否則全腿俱潰矣。至出膿之後,須溫養氣血、扶胃和營,方能速瘉,切不可用寒涼外敷內服,貽害非小。附骨痰者,亦生於大腿之側骨上,爲純隂無陽之証。小兒三嵗五嵗時,先天不足,三隂虧損,又或因有所傷,致使氣不得陞,血不得行,凝滯經絡,隱隱徹痛,遂發此瘍。初起或三日一寒熱,或五日一寒熱,形容瘦損,腿足難以屈伸,有時疼痛,有時不痛,骨酸漫腫,朝輕暮重,久則漸漸微軟,似乎有膿,及刺破後,膿水清稀,或有豆腐花塊隨之而出,腫仍不消,元氣日衰,身躰縮小,而顯雞胸鱉背之象,脣舌乾焦,二便枯秘,或脾敗便泄,飲食少納,漸成童癆而斃。又大人亦有之,男則系房勞不禁,色欲過度,腎水乾涸而生;女則由真隂不足,經枯血閉而發。起時腰痛足軟,腿膝酸楚,漸漸腿股腫脹,又名股隂疽;久則成膿,或腰間腎俞穴,腫硬色白,即名腎俞虛痰。二証潰膿後,皆不能收功。

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