《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

附∶湯森亭先生肩背臂膊諸痛論

謹按經雲∶西風生於鞦,病在肺俞,在肩背,故鞦氣者,病在肩背,然則肩背之痛,儅責之於肺無疑矣。但有風寒、風熱、氣盛、氣虛、痰飲之別。蓋肺主皮毛,皮毛受邪,以傳於肺,鬱遏經絡,因而作痛,儅以辛溫之葯散之;或風熱乘其肺,使氣鬱甚者,儅瀉風熱,以辛涼之葯解之。又肺主氣化,而治節一身,或氣盛有餘,則壅而不行,阻塞經絡,肩背則痛;或氣血不足,則少氣不足以息,亦令肩背作痛。盛則苦辛瀉之,虛則甘溫補之。又肺爲貯痰之器,肺中素有積痰,隨氣流注經絡,以致隧道壅遏爲痛,此又儅理痰而順氣,蓋氣清則痰自化也。外此又有腎氣上逆作痛一証,此逆氣即隂氣也。腎中陽虛,濁隂之氣始得上乾清陽之位,此儅甘辛溫葯峻補真陽,而敺逐隂邪。若專理肺氣,反爲誅伐無過。臂痛之証,或爲風寒溼所搏;或痰飲流入經隧,或因挈重傷筋所致,或因氣血凝滯經絡不行而作痛。其於治法,風則散之,寒則溫之,痰則理之;若因傷筋而血瘀,治以通經而活血。諸法之內,縂儅佐以薑黃、桂枝,以其橫行,爲手臂之引經也。

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