《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

辨喉痺喉癬論

夫喉痺者,咽喉腫痛無形(腫而無形者爲喉痺,腫而有形即爲蛾爲癰),或腫一邊,或腫兩邊,妨於飲食,阻於呼吸,故名痺也。經曰∶一隂一陽結,謂之喉痺。一隂,少隂君火也;一陽,少陽相火也,二脈俱絡咽喉。或其人平素隂虧,君相無制,亢甚逆於喉中而結;或外爲風溫所襲,助其火邪,致循肺絡,入喉而結。其風熱喉痺,內外皆腫,痰涎壅塞喉間。治法先去其痰,腫甚者用刀點之,出血瀉火,以冰硼散吹之,內服羚羊角散,或黃連解毒湯可瘉。至虛火上攻而爲痺者,宜服六味地黃湯、知柏八味丸、大補隂丸之屬,以滋隂壯水爲主。又有腎水衰竭,龍火不藏,上越於喉中而成痺者,以腎脈循喉嚨,故火亢亦有此証。其人必時時咳嗽,咽燥口渴,手足心熱,脈細數。若但壯其水,而龍火不肯潛藏,須用導火歸源之法,從下而引之,方能退伏,若桂附八味丸是也。餘如阿膠、麥鼕、龜板、燕窩、女貞、貝母、元蓡之類,清燥救肺,亦可隨時酌用。喉癬之生也,始時必有隂虛咳嗽,後遂喉中作癢而痛,咽唾隨覺乾燥,必再加咽唾而後快,久則成形,或如哥窰紋樣,又如鞦葉背後紅絲,又或紅點密密,如蚊蚤咬跡之狀。良以真隂虧損,腎火上沖,肺金受爍,營衛枯槁而結。治法與喉痺大略相等。此証若久不瘉,則咽喉必至失音而成損怯,不可救矣。治以清燥救肺湯,或大補隂丸,或知柏八味丸。

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