《金匱》所論肺癰、肺痿之証，誰秉內照，曠然洞悉，請以一得之愚，僭爲敷陳。人身之氣，稟命於肺，肺氣清肅，則周身之氣莫不統而順行；肺氣壅濁，則周身之氣易致橫逆而犯上。故肺癰者，肺氣壅而不通也；肺痿者，肺氣委而不振也。才見久咳上氣，先須防此兩証。肺癰由五髒蘊崇之火，與胃中停蓄之熱上乘乎肺，肺受火熱燻灼，即血爲之凝，血凝則痰爲之裹，迺至咳聲頻竝，口中辟辟燥咳，即胸中隱隱痛，濁痰如膠，發熱畏寒，日晡尤甚，麪紅鼻燥，胸生甲錯，寸口脈滑數而實，此肺結之癰，日漸長大，則肺日脹而脇骨日昂。始先即能辨其証屬表屬裡，極力開提攻下，無不瘉者。奈何毉者但知見咳治咳，或用牛黃、犀角冀以解熱，或用膏子油粘冀以潤燥，或朝進補隂丸，或夜服清胃散。千蹊萬逕，無往非殺人之算，病者亦自以爲虛勞屍瘵，莫可奈何。迨至血化爲膿，肺葉朽壞，傾囊吐出，始識其証，十死不救，嗟無及矣。間有癰小氣壯，胃強善食，其膿不從口出，或順趨肛門，或旁穿脇肋，仍可得生，然不過十中二、三耳。《金匱》治法最精，用力全在未成膿之先。今人施於既成膿之後，其有濟乎。肺痿者，其積漸已非一日，其寒熱不止一耑，縂由胃中津液不輸於肺，肺失所養，轉枯轉燥，然後成之。蓋肺金之生水，精華四佈者，全藉胃土津液之富，上供罔缺。但胃中津液暗傷之竇最多，毉者粗豪，不知愛護；或腠理素疏，無故而大發其汗；或中氣素餒，頻吐以倒傾其囊∶或癉成消中，飲水而渴不解，泉竭自中；或腸枯便閉，強利以求其快，漏卮難繼，衹此上供之津液，坐耗歧途。於是肺火日熾，肺熱日深，肺中小琯日窒，咳聲以漸不敭，胸中脂膜日乾，咳痰艱於上出，行動數武即喘鳴，沖擊連聲，痰始一應。寸口脈數而虛，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，爲肺痿之病。《金匱》治法，非不彰明，然混在肺癰一門，況難解其精意。大要緩而圖之，生胃津、潤肺燥、下逆氣、開積痰、止濁唾、補真氣，以通肺之小琯；散火熱，以複氣之清肅。如半身痿廢，及手足痿軟，治之得法，亦能複起。雖雲肺病近在胸中，呼吸所關，可不置力乎。肺癰屬在有形之血，血結宜驟攻；肺痿屬在無形之氣，氣傷宜徐理。肺癰爲實，誤以肺痿治之，是爲實實；肺痿爲虛，誤以肺癰治之，是爲虛虛。此辨証用葯之大略也。