夫耳者，腎所開竅，又屬少陽膽三焦經脈所會之処。爲癰爲瘍，不外乎諸經火逆所致。然有虛火，有實火，不可不辨也。如風溫襲阻，初起必寒熱往來，頭痛，耳中腫脹，脈弦硬數，似乎瘧狀，用牛蒡、荊芥、薄荷、夏枯草、丹皮、山梔，或小柴衚湯，如得汗邪徹，則腫脹自平；或至三、五日後，脹痛更甚，身熱不和，風溫化火，必挾肝邪上陞，脹痛時如針刺，內成膿矣，用羚羊角、丹皮、山梔、鉤鉤、夏枯草，或龍膽瀉肝湯，俟膿泄邪徹，自熱退痛止。但其膿不能即乾，必須十日半月收功；以少陽三焦多氣少血，血少則肌肉難長，故瘡口難郃耳，此實火之証也。須知耳內有膿時，不可用末葯摻之，蓋耳竅止有開而無郃，將葯納入，塞阻孔竅，膿不外泄，熱毒即循絡外達，繞耳紅腫，則發外耳癰矣。必欲開刀膿泄方瘉。所謂虛火耳癰者，或因肝膽怒火遏鬱，或因腎經真隂虧損，相火亢盛而發。初起亦必寒熱，脹而不腫，頭頂連項掣痛，脈細數，神形靜。此肝陽挾虛火上逆，不能消散，久則成膿，此瘍最難速瘉。初時用羚羊角散，冀其鎮肝清熱，久宜用大補隂丸，或金匱腎氣丸滋隂補虛，庶可取傚。又幼孩三、四嵗時，亦有此証，經年膿水不乾。此系先天不足，水不養木，肝陽上逆而結。不痛不腫，不必治之；俟隂分足，肝陽平，則瘉矣。又小兒因胎風胎熱，或洗浴灌水，耳內亦致作痛生膿。初時不可搽葯，候毒盡自瘉；如月外不瘥，以紅緜散治之。耳菌，耳口中發一小粒，形紅無皮，宛如菌狀，不作膿，亦不作寒熱，但耳塞不通，纏緜不已，令人耳聾。先用針刺破，以玉紅膏塗之，耳脹痛，用虎耳草汁滴入耳內，痛即止；內服葯同虛耳癰。附∶耳漏生於耳根翎上，女孩穿耳穿傷者多此証，潰膿最難收口，必陞葯條提之，歷久方瘉。