《瘍科心得集》

清 高秉鈞

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辨鬢疽額疽論

夫鬢疽者,迺少陽三焦、膽相火妄動,又兼腎水不能生木,或感風熱而發。蓋鬢發之際,肌肉相薄,最難腐潰。初起寒熱交作,頭眩,痛徹太陽,甚則耳目連鬢通腫。治法不可妄用針灸,必分隂陽表裡邪正虛實治之,庶不致誤。如初見瘡時,多寒少熱,口乾作渴,好飲熱湯,六脈虛數無力,又兼患上堅硬,不甚痛,無潰無膿,瘡根流散,此迺真氣虛而邪氣實也,托裡爲主,消毒佐之,如清肝養血湯、托裡消毒散之類。若初見瘡時,多熱少寒,頭眩作痛,口燥舌乾,渴欲飲冷,二便閉澁,六脈沉而有力,瘡形根腳不開,腫疼痛,身躰發熱,易腐易膿,此迺正氣實而邪氣虛也,消毒爲主,托裡佐之,如梔子清肝湯、鼠粘子湯之類。又有形色紫黑,瘡勢平陷,堅硬無膿,而毒流耳項,又兼氣味不正,形容不澤,精神不明,飲食不進者,俱爲不治。額疽,生額上發際之間曲差穴,屬足太陽膀胱經。起則多發寒熱,頭疼如砟,不可忍耐,項似拔,腰如折。先宜用萬霛丹汗之,以解散風邪;後用清托。又有左額疽、右額疽,狀如桃李,此屬足陽明胃經積熱而成。此処近太陽穴,於潰後外傷風水,即能害人,雖貼膏葯,亦須遮護謹密,又宜用葯使瘡口速歛。如經鼕月,即變冷瘡。況此処近太陽穴,上至額角,都爲險処,如過時潰爛者不治。

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