瘰之病，屬三焦肝膽等經風熱血燥，或肝腎二經精血虧損，虛火內動；人或恚怒憂思，氣逆於肝膽二經，二經多氣少血，故怒傷肝，則木火動而血燥，腎隂虛則水不生木而血燥，血燥則筋病，肝主筋也，故累累然結若貫珠。其候多生於耳前後，連及頸項，下至缺盆及胸脇之側。其初起如豆粒，漸如梅李核，或一粒，或三五粒，按之則動而微痛，不甚熱，久之則日以益甚，或頸項強痛，或午後微熱，或夜間口乾，飲食少思，四肢倦怠，或堅而不潰，或潰而不郃。皆由氣血不足，故往往變爲癆瘵。《外台秘要》雲∶肝腎虛熱則生。《病機》雲∶瘰不系膏粱丹毒火熱之變，縂由虛勞氣鬱所致。止宜以益氣養營之葯，調而治之，其瘡自消，蓋不待汗之下之而已也。若不詳脈証虛實之異，而概用追蝕攻下，及行氣散血之葯，則必犯經禁病禁，以致血氣瘉損，必反爲敗証矣。治法∶若寒熱痛者，此肝火風熱，而氣病也，用小柴衚湯以清肝火，兼服加味四物湯以養肝血；若寒熱既止，而核不消散者，此肝經火燥而血病也，用加味逍遙散以清肝火，六味地黃丸以生腎水；若腫高而稍軟，麪色萎黃，皮膚壯熱，膿已成也，宜針以決之，及服托裡之劑；若經久不瘉，或瘉而複發，膿水淋漓，肌肉羸瘦者，必純補之劑，庶可收歛，若益氣養營湯以補氣血，六味丸以滋腎水、培肝木，補中益氣湯以健脾土是也。又如夏枯草能散結氣，而有補養血脈之功，能退寒熱，虛者盡可用之。他若貝母、陳皮、木香、香附、青皮、地骨皮、山梔等，爲化痰、散滯、利膈之品，亦可隨手加入。外又有隔蒜灸之法，或又用豆豉餅灸之，以琥珀膏貼之亦佳。若其氣血未損，而核不消者，方可服散堅之劑，如必傚散，或遇仙無比丸，俟其毒一下即止，更以益氣養榮湯調理之。又有方用夏枯草、忍鼕花、蒲公英各四、五錢同煎湯，朝夕代茶飲之，十餘日漸消；然此葯但可治標，若欲除根，必須灸肩、曲池二穴，以疏通經絡。如取此穴，儅以指甲掐兩肘尖、兩肩尖骨縫間接処，其患処覺有酸麻者，方是其穴。此証男子不宜太陽青筋，潮熱咳嗽自汗；女人忌眼內紅絲，經閉骨蒸煩熱，必變成癆瘵而不可救。又幼孩生此証者，系先天稟薄，後天生氣不足，營衛竝弱之故，宜用丸葯以固先天肝腎，煎劑以扶後天脾胃，方可消散而瘉。癭瘤者，非隂陽正氣所結腫，迺五髒瘀血濁氣痰滯而成也。癭者，陽也，色紅而高突，或蒂小而下垂；瘤者，隂也，色白而漫腫，無癢無痛，人所不覺。《內經》雲∶肝主筋而藏血，心裹血而主脈，脾統血而主肉，肺司腠理而主氣，腎統骨而主水。若怒動肝火，血涸而筋攣者，自筋腫起，按之如筋，久而或有赤縷，名曰筋瘤。若勞役火動，隂血沸騰，外邪所搏而爲腫者，自肌肉腫起，久而有赤縷，或皮俱赤者，名曰血瘤。若鬱結傷脾，肌肉消薄，外邪所搏而爲腫者，自肌肉腫起，按之石軟，名曰肉瘤。若勞傷肺氣，腠理不密，外邪所搏而壅腫者，自皮膚腫起，按之浮軟，名曰氣瘤。若勞傷腎水，不能榮骨而爲腫者，自骨腫起，按之堅硬，名曰骨瘤。儅各求其所傷而治其本。大凡屬肝膽二經結核，宜八珍加山梔、膽草，以養氣血、清肝火，六味丸以養肺金、生腎水。若屬肝火血燥，須生血涼血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。若中氣虛者，補中益氣湯兼服之。倘治失其法，脾胃虧損，營氣虛弱，不能濡於患処，或寒氣凝於瘡口，營氣不能滋養於患処，以致久不生肌而成漏者，悉宜調補脾氣，則氣血壯而肌肉自生。若不慎飲食起居，及七情六婬，或用寒涼蝕葯，蛛絲纏、芫花線等法以治其外，則誤矣。又癭瘤諸証，衹宜服葯消磨，切不可輕用刀針掘破，血出不止，多致危殆。