《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

辨舌喑舌痺論

舌喑者,中風而舌不轉運,舌強不能言是也。經曰∶喉嚨者,氣之所以上下;會厭者,聲音之戶;舌者,聲音之機;脣者,聲音之扇;橫骨者,神氣所使,主發舌者也。舌爲心之苗,然心之本脈系於舌根,脾之絡脈系於舌旁,肝脈循隂器絡於舌本,少隂之脈走喉嚨系舌本;足四經之脈,皆上於舌。邪中其經,則痰涎閉其脈道,舌不能轉運,而爲之喑矣。有喉喑者,勞嗽失音,即喉嚨聲啞是也。故喉喑者,喉中之聲嘶,而舌本能言;舌喑者,舌本不能言,而喉中之聲如故。中風而舌喑者,舌與喉俱病,而音聲不能發於會厭也。然有外感內傷之因,外感者,風寒火熱之邪也;經曰∶諸病暴喑,皆屬於火。內傷者,心肺腎三經致病,亦多由痰火壅塞上竅,氣血兩虛,不能上榮,則舌機不轉也;有腎虛而氣不歸源,內奪而胞絡內絕,不能上接清陽之氣者;有元氣不足,肺無所資者;有血衰而心失所養者。蓋心爲聲音之主,肺爲聲音之戶,腎爲聲音之根。經曰∶三焦之氣通於喉嚨,氣弱則不能上通矣。治者能於根本用力,則丹田清陽之氣,自能宣敭振作,故古人每以獨蓡湯、地黃飲子取傚也。舌痺者,強而麻也。迺心緒煩擾,憂思暴怒,氣凝痰火所致。夫舌固屬心脾,而肝脈亦絡舌本。故傷寒邪傳厥隂,則舌卷囊縮而不言;七情所鬱,則舌腫滿口而不得息;心熱則舌裂而瘡;脾熱則舌滑而胎;脾閉則舌白胎如雪;肝熱則舌木而硬。若人無故舌痺者,不可作風熱治,蓋由心血不足、血虛火爍耳,理中湯郃四物湯主之。

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