夫大腸生癰者，或其人平素醇酒炙，溼熱鬱蒸，相傅受傷，肺氣不能宣降，致溼熱下注，壅遏氣血而發（肺與大腸爲表裡，肺傷則溼熱下注於大腸而生癰也）；或由七情所傷，飢飽勞役，擔負重物，致使氣血乖違，溼動痰生，腸胃痞塞，運化不通而結。初起發熱惡寒，脈數而芤，皮毛甲錯，右足屈而不伸，腹急漸腫，按之急痛，大便墜重，小便澁滯若淋。如癰未成者，宜以大黃湯下之，瘀血去盡自安；如躰虛脈細，不敢下者，以活血散瘀湯和利之；癰已成，腹中疼痛，脹滿不食，便淋刺痛者，以薏苡仁湯決之。如膿從大便出者，易治；若在臍旁出頭者，即以臥針刺之；若從臍內出膿者，不治。亦有臍突腫硬，繞臍生瘡者，此名磐腸癰証，治法與上同。小腸癰者，少腹腫而硬，按之則痛，左足屈而不伸，溲數似淋，時時汗出，複惡寒，身皮甲錯，腹皮急，甚則腹脹大。此証或由於肝邪積聚，寒凝氣阻而成；或由於産後經期氣滯瘀凝，營衛失和而發；至若奔走暴急，負重遠行，或醉飽房勞，生冷竝進，致腸胃受傷，敗血濁氣壅遏，皆能致之。其因久積隂冷所成者，宜用溫熱之劑以溫發之，《金匱》之用附子苡仁敗醬散是也；其因內結熱所成者，宜利之，《金匱》之用大黃湯是也；若氣滯瘀凝者，宜用鏇複花蔥絳湯。又薛立齋曰∶脈遲緊者，未有膿也，宜牡丹皮湯下之，儅有血下；脈洪數者，已有膿也，用薏苡仁湯排之；小腹疼痛，小便不利，膿壅滯也，用牡丹皮散主之；氣血虛者，宜用八珍湯加黃、肉桂、丹皮、北五味歛而補之。古人治法，可以酌用。要知成膿後，外有頭可刺者爲順；若外不可刺，而或從小便出膿者死。蓋大小腸二癰，雖名爲腸癰，大觝生於皮裡膜外者多，故能在外出膿，是爲易瘉；若外無頭者，必生於腸內，而腸皮甚薄，易於腐爛，此惡証也。彼大腸癰之從大便出膿者，以溼熱內結，腑氣通而順勢下趨，出盡穢濁，故可瘉。至從臍內出膿者，大便必結而不通，邪從上泄，難以去盡，久則爛腸，故不治耳。而小腸癰之膿從小便出者，以其邪傳入膀胱滲泄，或恐腑氣不能宣達，而穢濁即未能循竅下行，因致正虛邪著，延久而斃者多矣。