《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

辨脇癰肋癰論

脇癰,又名穿脇癰,或發於左脇,或發於右脇。人之兩脇迺足厥隂肝經氣分出入之道路,一有阻滯,不得疏通,鬱而爲痛,故血亦爲之凝聚矣。是以脇之上下發毒,皆屬肝經。此証多因鬱怒肝火而發,或因肝膽之氣不平,而風火內搏,營逆血熱結聚而發。惟虛怯人生之;若肥胖內實者,鮮此証也。初起,宜梔子清肝湯解鬱瀉火;已成,四妙湯加青皮、香附;膿成者,即針之,勿傷內膜;潰後,宜八珍湯加山萸肉、牡丹皮、澤瀉,兼滋腎水。但氣虛胃弱之人,亦不可過與補陽之葯,恐內受熱劑,則虛熱瘉盛,盛則透傷內膜,切宜慎之。又病因虛勞所得,如破流臭敗,膿水清稀,補托不應者,是死証也。肋癰生於肋條骨間,又名俠熒癰,亦由肝火鬱怒結聚而成。初起骨間隱痛,漸漸腫起,後或大如盃碗,色或赤或白,疼痛難忍,內腸絞刺。患在左,痛牽右肋;患在右,痛牽左肋。躰虛之人,難以勝受。惟此処癰疽,多是內毒卻入攻而死者多。人染此患,急宜用針刺出膿血,防其內攻。若至二候,潰出稠膿爲吉,潰出清水爲兇。治法與前証蓡用。

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