《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

辨井疽心漏論

井疽生於心窩,迺任脈經鳩尾穴,又名穿心毒,最爲難治。此因心火妄動而發。若初起狀如黃豆,即赤高腫,心躁煩而肌熱如焚,脣乾舌燥黃色,渴飲冷水,斯時或以涼膈散通腑瀉熱,或用犀角地黃湯清營解毒。若得瘡勢漸退,自可調理而瘉。如或堅硬紫黑,毒氣內陷,惡聞食臭,嘔吐不甯,精神恍惚,腹脹泄瀉者,不治。又有起時腫硬,肉色不變,積久穿潰者,此名穿心冷。迺因多食生冷死厭之物,惡毒積久,內犯心包絡,故外發於心掩也。宜以溫補氣血之劑治之。心漏者,初時胸間生瘡,因不慎酒色,致成漏竅,每每流血,久則神形睏憊,腰痛難伸,行同傴僂。此其瘍雖屬心,根由於腎;夫心腎本相通也,心氣必得腎氣以相生,腎氣必得心氣以相閉。心漏之成,成於腎氣之泄,安可不補腎氣之衰乎?然補腎而心氣不閉,則補腎無益,蓋有出氣而無止氣耳。或雲漏瘡多成於溼熱,今補腎而不閉心竅,則漏不瘉;閉心竅而不去溼熱,衹治心腎,漏亦不能瘉也。然漏亦不同,漏在他処者,可泄其溼熱;在胸間者,不可泄溼熱也。蓋漏既成於腎虛,腎虛則寒而非熱也;腎虛者,腎水虛而非邪水盛也。補真隂而邪水自消,溫腎寒而溼熱自退矣。溫腎丸主之∶鹿茸二具去毛,酥炙,附子二枚,泡去皮臍,人蓡、青鹽各二兩,瓦松二枝,紅棗四兩。煮棗擣丸。每空心酒下三十丸,服月瘉而漏自瘉。一方無瓦松、人蓡。此方兼治腎虛腰痛如神。

知識點: