《瘍科心得集》

清 高秉鈞

目錄

辨鸕瘟(俗名土婆風)耳根癰異証同治論

夫鸕瘟者,因一時風溫偶襲少陽,絡脈失和。生於耳下,或發於左,或發於右,或左右齊發。初起形如雞卵,色白濡腫,狀若有膿,按不引指,但酸不痛,微寒微熱;重者或憎寒壯熱,口乾舌膩。初時則宜疏解,熱甚即用清泄,或挾肝陽上逆,即用熄風和陽。此証永不成膿,過一候自能消散。耳根癰,初起根磐堅腫,其色亦白,止發一邊,從無雙發,憎寒發熱,斯時疏解散邪,得汗則消。如過七日,身熱不退,即欲成膿,治用羚羊角散。如寒熱無汗,即用小柴衚湯加制蠶、角刺攻透之;俟開刀出膿,腫消熱退而安。其時用葯,須扶胃和營,不可亂投補托,蓋風溫偶阻,是正旺邪實,若投蓡歸術,必致氣血壅滯,脾胃呆鈍,膿反不清,以致延緜日期,不即收口。大凡風溫偶感者,此爲陽實証,正旺邪實,俟膿泄邪退,營衛自和而瘉。若用蓡扶正固托,則反受其累矣,此不可不知也,同學人宜類推之。如時邪瘟証後餘邪未徹,耳項發頤,亦有成膿者,治法與此同。

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